Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — серьезное респираторное заболевание с высоким уровнем заболеваемости, инвалидности и смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ является пятым по распространенности заболеванием, приводящим к смерти, и 10-м по распространенности заболеванием, создающим тяжелое бремя для пациентов. Другое исследование показало, что частота остеопороза увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ (9,6% у пациентов с ХОБЛ III стадии по GOLD, 17,9% у пациентов с ХОБЛ IV стадии по GOLD и до 59% у пациентов, нуждающихся в трансплантации легких). Помимо того, что остеопороз и переломы серьезно влияют на качество жизни пациентов с ХОБЛ, они также оказывают серьезное влияние на дыхательную функцию самого заболевания ХОБЛ. В клинической практике здоровье скелета пациентов с ХОБЛ является слепым пятном для клинического внимания, а диагностика остеопороза и переломов у пациентов с ХОБЛ остается низкой — 5,9%. Исследование Carter et al [7] показало, что переломы позвонков были диагностированы только у 2,6% из 255 амбулаторных пациентов с ХОБЛ, представленных на первичный осмотр, в то время как повторная оценка экспертов показала, что наличие переломов позвонков у пациентов с ХОБЛ достигает 51,7%. Даже если переломы позвонков выявляются при осмотре, уровень осведомленности пациентов составляет менее 1/3. Большинство респираторных врачей в клинике сосредоточены только на опасности самого заболевания ХОБЛ, но игнорируют коморбидность остеопороза, и им не хватает энтузиазма для углубленного обсуждения и комплексного лечения. С другой стороны, большинство пациентов страдают от боли при ХОБЛ, но также сталкиваются с огромными потенциальными проблемами, вызванными остеопорозом. С точки зрения респираторных врачей, мы хотели бы обсудить остеопороз у пациентов с ХОБЛ, проанализировать его опасность, патогенез, факторы риска и пути решения, а также призвать респираторных врачей к целостному подходу к комплексному лечению.