Что такое кортикальный ламинарный некроз?

  Концепция Кортикальный ламинарный некроз, также известный как псевдоламинарный некроз, рассматривается как характерное, зависящее от времени визуализационное проявление нарушенного поглощения кислорода и/или сахара в центральной нервной системе и аномального энергетического метаболизма мозга, вызванного различными причинами. Кортикальный ламинарный некроз (КЛН) был впервые описан Вейром Митчеллом в 1860 году.  CLN характеризуется высоким сигналом в FLAIR, T1 и T2. Из-за высокого сигнала в спинномозговой жидкости, окружающей поражение, на Т2 трудно показать точную интенсивность сигнала CLN. Преимущество визуализации FLAIR заключается в подавлении сигнала от окружающей спинномозговой жидкости и отображении поражений коры головного мозга. Гиперсигнал коры головного мозга на Т1ВИ может появиться через 2 недели после обнаружения, тогда как на визуализации FLAIR он более выражен через 1 месяц; гиперсигнал на визуализации FLAIR может сохраняться в течение примерно 1 года после исчезновения короткого кортикального Т1-сигнала. . При КЛН КТ не показала кровоизлияния или кальцификации, МРТ также не показала кровоизлияния.  Качественный и этиологический анализ кортикального ламинарного некроза Митохондриальная энцефаломиопатия; метаболическая энцефалопатия (печеночная энцефалопатия, гипогликемическая энцефалопатия, тяжелая гипонатриемия (острая перемежающаяся порфирия, синдром Силана)); повышенное внутричерепное давление; ишемически-гипоксически-оксигенная энцефалопатия (включая гемолитическую анемию,); отравления: (отравление цианидами, сероводородом, попкорном и т.д.); волчаночная энцефалопатия; стойкая эпилепсия; инфекционные: болезнь Крейцфельда-Якоба, нейро Сифилис; обратимая задняя лейкоэнцефалопатия; цереброваскулярные заболевания; иммуносупрессия, химиотерапия Прогноз кортикального ламинарного некроза Некоторые авторы утверждают, что наличие CLN часто указывает на плохой прогноз, а если за наличием CLN следует повреждение белого вещества, то это указывает на еще более плохой прогноз. Прогноз для этой группы пациентов необходимо оценивать с точки зрения тяжести заболевания и своевременности лечения.