С развитием общества и постепенным повышением уровня жизни людей ожирение, гипертония, сахарный диабет и гиперлипидемия становятся все более распространенными, наличие этих факторов риска неизбежно способствует возникновению и развитию атеросклероза, который приводит к поражению артерий по всему организму, вызывая известные ишемическую болезнь сердца, инсульт, стеноз сонной артерии, атеросклеротическую окклюзию нижних конечностей и другие заболевания. Все перечисленные заболевания обусловлены постоянным возникновением и развитием атеросклероза, который приводит к сужению или закупорке соответствующих кровеносных сосудов, а наиболее опасными для человека являются ишемическая болезнь сердца и инсульт. Согласно статистике бывшей Национальной комиссии по планированию здравоохранения и семьи за 2015 год, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место среди причин смерти от основных заболеваний, в то же время омоложение ишемической болезни сердца также представляет серьезную угрозу для здоровья человека, и, по имеющимся данным, возраст начала заболевания пациентов с ишемической болезнью сердца в Китае сдвинулся на 10 лет по сравнению с 1980-ми годами. Пациенты, у которых точно диагностирована ишемическая болезнь сердца, в зависимости от выраженности стенокардии делятся на две категории: стабильная ишемическая болезнь сердца и острый коронарный синдром. Ишемическая болезнь сердца лечится с помощью медикаментов, интервенционной терапии и хирургического вмешательства. Так обязательно ли при закупорке кровеносного сосуда требуется интервенционная терапия с установкой стента? Ответ — нет, все зависит от степени выраженности стеноза и типа заболевания коронарных артерий. Пациентам с острым коронарным синдромом, особенно с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, необходимо как можно быстрее открыть закупоренную коронарную артерию для восстановления кровоснабжения миокарда, чтобы избежать внезапной сердечной смерти и сердечной недостаточности после обширного некроза миокарда. Необходимо особо подчеркнуть, что «время — это миокард», то есть чем раньше будет открыт закупоренный сосуд, тем больше миокарда выживет, что позволит снизить заболеваемость и смертность пациента; пациенты со стабильной стенокардией, согласно рекомендациям Китайского руководства по диагностике и лечению стабильной ишемической болезни сердца 2018 года, пациенты с ишемическими симптомами, несмотря на интенсивное фармакологическое лечение и При наличии признаков крупноочаговой ишемии миокарда и прогнозе, что польза от стентирования будет выше риска, может быть рассмотрена возможность проведения интервенционной терапии с установкой стента. Интервенционная терапия должна быть выбрана для любой коронарной артерии с диаметром стеноза >70%, которая сопровождается стенокардией, вызванной активностью, или эквивалентными симптомами и плохой реакцией на фармакологическую терапию. Подводя итог, можно сказать, что при остром инфаркте миокарда окклюзированный сосуд должен быть открыт как можно скорее, если позволяют условия; для пациентов с хорошей стабильностью бляшки можно рассмотреть возможность системной лекарственной терапии, а при неэффективности лекарственной терапии и предварительном определении возможных преимуществ интервенционной терапии следует также выбрать интервенционную терапию. Интервенционная терапия ишемической болезни сердца прошла путь от простой коронарной ангиографии, простой баллонной дилатации, стентирования «голым металлом» и стентирования с лекарственной элюминацией до современной баллонной дилатации с лекарственными препаратами, биоабсорбируемого стентирования и клинического применения технологии 3D-печати. Лекарственное стентирование по-прежнему наиболее часто используется в клинической практике, в то время как лекарственные баллоны могут применяться у некоторых пациентов с постстентным рестенозом, поражением мелких сосудов, бифуркационными поражениями, а также у пациентов с высоким риском кровотечения. В настоящее время сердечно-сосудистые вмешательства получили широкое развитие, уровень интервенционистов и интервенционных устройств значительно повысился по сравнению с прошлым, поэтому для пациентов, подходящих для интервенционной терапии, выбор интервенционной терапии может снизить смертность пациентов и увеличить продолжительность жизни. Конечно, для пациентов, у которых стеноз еще не достиг уровня, требующего стентирования, стентирование не должно выбираться вслепую. Выбор подходящей процедуры позволит максимально увеличить пользу для пациента.