От кашля до рецидива рака легких!
Недавно в одной из больниц Гуанчжоу была разыграна трогательная сцена, когда 85-летняя бабушка, поддерживаемая своим сыном, эмоционально вручила знамя респираторной команде, взволнованно разговаривая с директором Фэн Цичжао на мандаринском языке с хунаньским акцентом.
В мае этого года г-н Хан, которому сейчас за восемьдесят, долгое время кашлял и всегда чувствовал дискомфорт в груди, когда кашлял. Опасаясь рецидива болезни, он немедленно отправился в больницу на обследование, где у него обнаружили метастазы в кости с правой стороны и рецидив рака легких. После этого г-н Хань отправился в трудное путешествие, чтобы получить медицинскую помощь. Сначала его лечили в больнице по месту жительства, но после того, как лечение не помогло, он приехал в Гуанчжоу за медицинской помощью. Он обратился в несколько крупных больниц, но результаты были не очень хорошими. После этого он перенес «метастазэктомию правого 8-9 ребра + восстановление легкого» и продолжал испытывать боль в верхней правой части живота.
Потратив много денег и пройдя различные курсы лечения, боль не утихала. Когда Хан и его семья отчаялись, он пришел в больницу с намерением попробовать. Когда его впервые госпитализировали, у него была одышка, губы были белыми, а насыщение кислородом без кислорода составляло всего 73% (нормальное значение — 95%-99%).
Учитывая рецидив рака правой нижней доли легкого и метастазы в кости, в сочетании с легочной инфекцией и обострением хронической обструктивной болезни легких, врачи приняли концепцию «совместного лечения рака легкого и основного заболевания легких» и назначили ему китайское и западное медицинское лечение, такое как противоинфекционное лечение, удаление мокроты, поддержка питанием, обезболивание и противоопухолевое лечение.
После совместных усилий врачей и медсестер симптомы одышки и боли в правой груди значительно улучшились, и семья была очень довольна результатами лечения. Сын задумался и подал матери идею: «Давай пошлем плакат здешнему медицинскому персоналу». Так началась сцена.
Говорят, что обращаться за медицинской помощью трудно, и только Хань и его семья поймут все горести, связанные с этим. Каковы же ранние симптомы рака легких? Как мы должны предотвратить это?
Вот что нужно знать о профилактике
Ранние симптомы рака легких
Кашель: его часто игнорируют как врачи, так и пациенты. Особенно при плохом качестве воздуха в Китае, кашель — слишком распространенное явление, которое можно легко пропустить. Если кашель у пациента продолжается более двух-трех недель, к нему следует отнестись серьезно. Помимо необходимости проведения дифференциальной диагностики с респираторными аллергиями и инфекциями дыхательных путей, пациенты, страдающие астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), аллергией или гастро-эзофагеальным рефлюксом, сами нуждаются в тщательном выявлении при постановке диагноза, поскольку у них симптомы кашля обусловлены их основным заболеванием. Кровохарканье и охриплость также являются распространенными симптомами рака легких.
Одышка при движении: Этот симптом можно легко отнести к старости, плохому здоровью или ожирению. Пациенты, ощущающие одышку во время повседневной деятельности, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний, должны пройти обследование на рак легких.
Боль в плече, спине, груди и руке: Опухоль в легком может сдавливать нерв и вызывать боль в плече, груди, спине или руке — этот симптом может предшествовать кашлю и одышке. Если в этих областях возникают болезненные симптомы без причины, связанной с заболеванием, особенно болезненные симптомы, которые усиливаются при кашле и дыхании, за ними нужно внимательно наблюдать. До 50% людей с раком легких испытывают боль в груди или плечах на момент постановки диагноза.
Рецидивирующие инфекции: нередко у пациентов с рецидивирующей пневмонией или бронхитом клинически диагностируется рак легких. Пациенты более склонны к развитию обструктивной пневмонии, если опухоль расположена близко к дыхательным путям. Длительное курение, загрязнение окружающей среды и снижение иммунитета также могут вызвать бронхит или даже пневмонию, которые также являются факторами высокого риска развития рака легких.
Аномальные симптомы или снижение физической формы: например, 1,7% пациентов с немелкоклеточным раком легких испытывают боль в колене на ранних стадиях. Кроме того, сочетание таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и даже наступление депрессии, может свидетельствовать о раке легких. По статистике, у 25% больных раком легких на момент постановки диагноза отсутствуют специфические симптомы, а у многих он обнаруживается только с помощью КТ по другим причинам.
Советы по профилактике рака легких
Откажитесь от курения Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что табак содержит канцерогены, вызывающие рак легких. Поэтому первое, что нужно сделать, чтобы не допустить рака легких, — это держаться подальше от табака, а также от пассивного курения и даже от пассивного курения третьих лиц.
Уменьшите загрязнение воздуха в помещении Загрязнение воздуха в помещении, например, радон, выделяемый отделочными материалами, является второй основной причиной рака легких после курения. Поэтому, чтобы избежать рака легких, используйте как можно больше экологически чистых материалов и принимайте меры по хорошей вентиляции.
Позаботьтесь об охране труда В шахтах, где добываются радиоактивные руды, рекомендуется принимать эффективные защитные меры, чтобы свести к минимуму воздействие радиации на работников. Для работников, подвергающихся воздействию канцерогенных соединений, необходимы различные эффективные меры по охране труда, чтобы избежать или уменьшить воздействие канцерогенов.
Раннее обследование и диагностика — это ключ
1. Значение скрининга
Заболеваемость и смертность от рака легких в Китае являются самыми высокими среди злокачественных опухолей, а 5-летняя выживаемость составляет всего 19,7%, причем 5-летняя выживаемость для пациентов с IV стадией составляет всего 5%, а для пациентов с I стадией достигает 70%. Поэтому раннее выявление, диагностика и лечение являются наиболее эффективными способами повышения выживаемости при раке легких. Скрининг является важным способом выявления рака легких и предраковых состояний на ранней стадии. Выявление предраковых состояний или ранних стадий рака легких среди большого количества бессимптомного населения и предоставление им точной профилактики и лечения является ключом к улучшению показателей лечения рака легких.
2. скрининговое население
Как на национальном, так и на международном уровне существует единое мнение, что люди с высоким риском развития рака легких должны проходить ежегодное обследование для ранней диагностики рака легких. Однако вопрос о том, как проводить скрининг населения в Китае, также должен рассматриваться в соответствии с местными условиями, чтобы достичь вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. Люди с высоким риском развития рака легких в Китае определяются как лица в возрасте ≥40 лет, имеющие любой из следующих факторов риска.
(1) Курение ≥400 сигарет (или 20 пачек в год), или курение ≥400 сигарет (или 20 пачек в год) и отказ от курения в течение <15 лет. (2) История экологических или профессиональных воздействий высокого риска (например, асбест, бериллий, уран, радон и т.д.). (3) Сочетанная ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) , диффузный фиброз легких или туберкулез в анамнезе (4) Предшествующая злокачественная опухоль или семейный анамнез рака легких, особенно у родственников первой степени родства. 3. методы скрининга Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в США в 2011 году, показало, что скрининг групп высокого риска с помощью низкодозной компьютерной томографии грудной клетки (НДКТ) снижает смертность от рака легких на 20%. ЛДКТ рекомендуется в качестве надежного базового скринингового теста для групп высокого риска в Китае и за рубежом, поскольку он прост, легко выполним, недорог, менее инвазивен, высокочувствителен, с высоким участием пациента и легко доступен. Рак легких является основной причиной смерти от злокачественных опухолей в Китае и составляет около одной трети всех новых случаев рака легких в мире ежегодно, поэтому снижение заболеваемости и смертности от рака легких в Китае является важной проблемой общественного здравоохранения, требующей решения. Это также самый надежный способ регулярного наблюдения. Точность скрининга и частота положительных результатов скрининга могут быть еще больше повышены благодаря дополнительному тестированию на опухолевые маркеры, бронхоскопии, цитологии мокроты и искусственному интеллекту.