Мне больно узнавать, что недобросовестные люди обманывают некоторых молодых женщин, заставляя их чрезмерно лечиться и даже без необходимости вредить себе из-за «целиакии». Так стоит ли нам заботиться о своей шейке матки или нет? Ответ — да! После полового акта женщины, безусловно, должны быть обеспокоены состоянием своей шейки матки. Проблемы с шейкой матки — это прежде всего поражения шейки матки и даже рак шейки матки, затем цервицит. Люди не хотят заболеть ни раком, ни воспалением. Итак, давайте поговорим о том, как защитить шейку матки. «Целиакия» была широко освещена @DrGong, поэтому я не буду углубляться в нее снова, но важно повторить это трижды: нет такого понятия, как «целиакия», нет такого понятия, как «целиакия», нет такого понятия, как «целиакия», нет такого понятия, как «целиакия», нет такого понятия, как «целиакия». Не существует такого понятия, как «целиакия», нет такого понятия, как «целиакия». Любой, кто скажет вам в будущем: «У вас целиакия, и вам нужно немедленно лечиться». Вы можете поднять ногу и уйти. Сначала рассмотрим историю профилактики и лечения рака шейки матки: мазки из шейки матки начали использоваться в клинической практике в 1940-х годах и стали популярны в некоторых странах в 1960-х и 1970-х годах, а заболеваемость и смертность от рака шейки матки начали снижаться. В 2005 году Китайский фонд исследования рака подготовил «Руководство по скринингу рака, ранней диагностике и лечению рака в Китае», в котором рекомендовалось, чтобы любая женщина, которая была сексуально активна более трех лет или в возрасте 21 года или старше. Женщины должны проходить обследование на рак шейки матки. Что именно представляет собой скрининговый тест на рак шейки матки? Это тонкий деревянный кусочек специальной формы, который врач несколько раз проводит вокруг отверстия шейки матки, а затем соскобленные с кусочка клетки наносит на стеклянный срез и берет пробу цервикального мазка. Затем образец помещается в банку, в которой хранятся соскобы, и отправляется в отделение патологии для получения результатов. Такой небольшой тест, стоимостью около 30 долларов, может снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки, что показывает, насколько важны результаты патологии для профилактики рака шейки матки. Что такое ТКТ, что означает «тонкослойный клеточный тест»? В отличие от цервикального мазка, тонкий деревянный срез становится пластиковой щеточкой, а стеклянный срез не нужен. После чистки шейки матки полученные клетки смываются прямо в жидкость и отправляются в отделение патологии на производство. В конце этого анализа берется больше клеток, чем при мазке из шейки матки, и результаты более точные, но поскольку цена составляет около 140 долларов, пока не было возможности использовать его в качестве скринингового теста. Эти два теста в совокупности известны как цитология шейки матки, и оба они приемлемы. Принцип скрининга таков: при первом скрининге — один раз в год, а если в течение двух лет подряд он нормальный, то один раз в три года в течение следующих трех лет, до достижения 65-летнего возраста. Итак, в каких группах людей обычно встречается рак шейки матки? Исследования доказали, что инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) является причиной рака шейки матки и предраковых состояний. Даже после поправки на ВПЧ-инфекцию курение остается независимым фактором риска развития рака шейки матки. Другие выявленные факторы риска: ранние половые контакты (моложе 16 лет?) многочисленные сексуальные партнеры (>10?) , многоплодные роды (больше или равно 7?) , низкое потребление фруктов и овощей, длительный прием оральных контрацептивов (>5 лет или 10 лет?) (Все цифры в скобках относятся к первым трем месяцам года), история инфекций репродуктивного тракта, низкий социально-экономический статус и т.д. (Цифры в скобках взяты из данных, изученных в каждом эксперименте). В целом, использование презервативов, ограничение числа сексуальных партнеров, некурение или отказ от курения, употребление большего количества свежих фруктов и овощей и вакцинация против ВПЧ — все это может снизить риск развития рака шейки матки. Примечание: нет упоминания о противовирусном лечении! Не существует лекарств, эффективность которых была бы доказана при лечении ВПЧ! Далее остановимся на ВПЧ, который, как было установлено, поражает более 70% женщин, имевших половые контакты. Выявлено более 100 типов ВПЧ, из которых известно около 40, поражающих репродуктивный тракт человека. Эпидемиологические исследования показали, что 14 из них, известные как онкогенные типы, четко связаны с прогрессированием рака шейки матки. Из них высокоонкогенные типы — 16, 18, 45 и 56, умеренно онкогенные — 31, 33, 35, 52 и 58, а низкоонкогенные — 6, 11, 42, 43 и 44. Организм относится к вирусам таким образом, что организм очищается от них самостоятельно, подобно тому, как это делает вирус простуды. Принято считать, что в возрасте до 30 лет организм может самостоятельно очиститься от этих вирусов, поэтому основное беспокойство вызывает проблема с цитологическим исследованием шейки матки. Если есть проблемы с цитологией шейки матки, плюс ВПЧ-инфекция, то необходимо пройти кольпоскопию плюс биопсию для дальнейшей патологической диагностики поражений шейки матки или рака шейки матки. Если с биопсией возникают проблемы, то проводится конизация шейки матки и дальнейшая патология, чтобы увидеть объем и степень поражения. Затем диагноз подтверждается и определяется план лечения. Это называется трехэтапной диагностикой поражений шейки матки. Если цитология шейки матки в норме и вы моложе 30 лет, можно пройти повторное обследование через год, даже если у вас высокий риск положительной реакции на ВПЧ. Если организм постоянно инфицирован ВПЧ и не может быть очищен, следует настоять на проведении цитологического исследования шейки матки, и как только цитологическое исследование шейки матки покажет наличие проблемы, можно переходить к третьему этапу диагностики. Таким образом, можно пресечь рак шейки матки в зародыше, даже если вы относитесь к тем, кто предрасположен к раку шейки матки. Вот почему для женщин, ведущих активную половую жизнь, еще важнее регулярно посещать гинеколога для гинекологического осмотра, который должен включать цитологическое исследование шейки матки. Женщины старше 30 лет также могут пройти тест на ВПЧ. Вначале это делается раз в год, а если два года подряд все нормально, то после этого можно делать раз в три года. Если есть проблема, введите трехэтапный процесс диагностики поражений шейки матки. Наконец, несколько слов о цервиците. Существуют острый цервицит и хронический цервицит. Симптомы острого цервицита чаще всего проявляются в виде гнойной лейкореи с раздражением влагалища, а также могут сочетаться с инфекцией мочевыводящих путей. Обычно он вызывается патогенными инфекциями, включая возбудителей ИППП, таких как Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis; эндогенных возбудителей, таких как бактериальный вагиноз или микоплазма; а некоторые возбудители неизвестны. Лечение проводится с помощью пероральных или внутримышечных антибиотиков. Если возбудитель найден, препарат может быть назначен в зависимости от результатов определения чувствительности к препарату; если нет, он назначается эмпирически. Пациенты с ИППП должны лечиться вместе со своими половыми партнерами. Хронический цервицит включает хронический мукозит цервикального канала, полипы шейки матки и гипертрофию шейки матки. Полипы шейки матки удаляются, а гипертрофия шейки матки не требует лечения. При хроническом цервикальном мукозите, если возбудитель найден, можно целенаправленно использовать антибиотики; если возбудитель не найден или повторное лечение не помогло, можно попробовать физиотерапию.