Сверхраннее лечение комы при гипоксической энцефалопатии Я изучал лечение комы после ишемически-гипоксической энцефалопатии с целью содействия пробуждению. После 10 лет тяжелого пути я очень понимаю, почему в зарубежных странах, таких как США и Канада, пациентов в коме с ишемически-гипоксической энцефалопатией определяют как вегетативное состояние в течение месяца. После многих лет клинической работы я действительно обнаружил, что лечение ишемически-гипоксической энцефалопатии довольно сложно, и главная причина этой сложности заключается в том, что ответ не может быть найден в определении причины заболевания. В январе этого года мне неожиданно позвонил директор отделения интенсивной терапии Народной больницы в Шаньси и сообщил, что 44-летняя женщина была реанимирована после остановки сердца, находится на аппарате искусственной вентиляции легких и в коме. Я попросил директора Ванга немедленно сделать люмбальную пункцию, чтобы выяснить, каково давление в мозге. Время — это жизнь для коматозного пациента, так я всегда считал. На следующий день я вылетел в город и увидел этого пациента, у которого накануне было церебральное давление 230 ммH20. В тот момент моим первым чувством было то, что я борюсь за спасение этого пациента. Под моим руководством пациенту была установлена субарахноидальная трубка моего собственного изобретения. В отличие от традиционной установки, суть моего изобретения заключалась в том, что установка будет контролировать уровень церебрального давления, а не постоянно снижать его, и уменьшит появление грыжи мозга у пациента. Трубка была закопана. Через 12 дней пациента сняли с аппарата искусственной вентиляции легких с церебральным давлением 130 ммН20 и перевели в мою палату в Пекине, где мы неоднократно проводили тесты церебрального давления, при этом церебральное давление колебалось в пределах 180-230 ммН20. Мы подробно проанализировали состояние пациента и выявили проблемы по снимкам черепной коробки: отдельно измерили церебральное давление у пациентов с ишемически-гипоксической энцефалопатией и травматической мозговой комой. Расстояние между поперечным диаметром третьего желудочка измерялось отдельно у пациентов с ишемически-гипоксической энцефалопатией и травматической мозговой комой, и было обнаружено, что поперечный диаметр третьего желудочка составлял 10 мм в один месяц и 13,6 мм в три месяца у пациентов с ишемически-гипоксической энцефалопатией, тогда как показатель 13,6 мм появился только в 6-9 месяцев у пациентов с травматической мозговой комой. Это позволяет предположить, что увеличение желудочков и атрофия мозга в 1 месяц в коме с ишемически-гипоксической энцефалопатией сопоставимы с изменением атрофии желудочков и мозга в 3 месяца в коме с травматическим повреждением мозга. Из этого мы узнали, почему вегетативное состояние для пациентов в коме с ишемически-гипоксической энцефалопатией за рубежом установлено в один месяц, и это также показывает, что этот тип пациента является наиболее тяжелым типом комы, и мы оценили причину, по которой этот тип пациента неоднократно не просыпается при лечении, некоторые больницы не могут продолжать проводить продвижение комы. Основываясь на полученных результатах, на этот раз мы предприняли смелую попытку лечения ишемически-гипоксической энцефалопатии, и в течение одного месяца мы проводили глубокую электростимуляцию (DBS), процедура заняла 12 часов и прошла очень успешно. Были проведены микроэлектродные измерения, и в этой операции нам помогали специалисты из отделения нейрофизиологии 301-го госпиталя НОАК и Китайской академии наук. Сегодня 8-й послеоперационный день, на второй день после включения DBS я по неосторожности дал пациенту воды, и пациент самостоятельно выпил три полных рта воды. Я увидел надежду и подтверждение нашего суждения о том, что раннее лечение не имеет аналогов для пациентов в коме с ишемически-гипоксической энцефалопатией. А пропустить время для лечения — это факт, с которым не может ничего поделать ни один известный врач.