Атеросклероз является наиболее распространенным и важным из группы сосудистых заболеваний, называемых артериосклерозом.
[Этиология и патогенез].
Это заболевание является многопричинным, т.е. вызванным множеством факторов, действующих на различные звенья, которые называются факторами риска или факторами предрасположенности.
Основными факторами риска являются.
1, возраст, пол: клинически заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, и быстрее прогрессирует после 49 лет. Заболеваемость ниже у мужчин по сравнению с женщинами, но увеличивается после менопаузы. Возраст и пол являются неизменными факторами риска.
2. Дислипидемия: самый важный фактор риска.
3, артериальное давление: повышение артериального давления тесно связано с заболеванием.
4, курение: и пропорционально количеству выкуриваемых в день сигарет. Пассивное курение также является фактором риска.
5, сахарный диабет и аномальная толерантность к глюкозе.
Вторичными факторами риска также являются.
1, ожирение.
2, те, кто занимается малой физической активностью, интенсивной умственной деятельностью и часто испытывает чувство срочности на работе.
3, западная диета: часто более калорийная, содержащая больше животного жира, холестерина, сахара и соли пища.
4, генетические факторы: члены семьи, которые страдали от этого заболевания в более молодом возрасте, их близкие родственники могут иметь в пять раз больше шансов заболеть, чем семьи без таких условий.
5, нетерпеливая, конкурентная и соревновательная, не умеющая совмещать работу и отдых личность типа А.
К другим факторам риска, выявленным в последние годы, относятся
1. повышенный уровень гомоцистеина в крови.
2, повышенная резистентность к инсулину.
3, повышенный уровень фибриногена и некоторых факторов свертывания крови.
4, вирусные и хламидийные инфекции и т.д.
Клинические проявления
В основном симптомы появляются после поражения смежных органов.
1.Общие проявления: может наблюдаться снижение умственных и физических сил.
2.Атеросклероз головного мозга.
3.Ишемия мозга может вызвать головокружение, головную боль и обморок.
4.Атрофия мозга вызывает слабоумие, с психопатией, расстройством действий, потерей интеллекта и памяти и даже полным извращением личности и т.д.
5.Атеросклероз почек: может вызвать трудноизлечимую гипертонию.
6.Атеросклероз конечностей.
Чаще всего поражаются артерии нижних конечностей, вызывая похолодание, онемение и типичную перемежающуюся хромоту из-за нарушения кровоснабжения, т.е. онемение, боль и даже спазм мышц gastrocnemius при ходьбе, который исчезает после отдыха и появляется снова при ходьбе; в тяжелых случаях устойчивая боль и ослабление или исчезновение артерий нижних конечностей, особенно dorsalis pedis. При полной окклюзии просвета артерии может возникнуть гангрена.
Профилактика и лечение
Общие меры профилактики и борьбы
(А) Разумная диета
1, контролируйте общую калорийность рациона для поддержания нормальной массы тела. Простой расчет нормальной массы тела: индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) 2, обычно от 20 до 24 в качестве нормального диапазона, для справки.
2.Люди, которые превышают нормальный стандартный вес, должны уменьшить общее количество калорий, потребляемых ежедневно, употреблять диету с низким содержанием жира и холестерина, ограничить потребление алкоголя, сахарозы и сахаросодержащих продуктов. Поощряйте легкую диету и ешьте больше продуктов, богатых витамином С (таких как свежие овощи, фрукты и овощи) и растительным белком (таких как бобы и продукты из них). Старайтесь использовать растительное масло в качестве масла для приготовления пищи.
3.Людям старше 40 лет следует избегать употребления большого количества животных жиров и холестеринсодержащих продуктов, таких как жирное мясо, печень, мозги, почки, легкие и другие субпродукты, сало, яичный желток, желток краба, икра рыбы, сливки и продукты из них, кокосовое масло и масло какао, даже если у них нет отклонений в уровне липидов в крови. Следует употреблять продукты с низким содержанием холестерина и животного жира, такие как рыба, курица, все виды постного мяса, белок, соевые продукты и т.д..
4, у кого диагностирован коронарный атеросклероз, переедание строго запрещено, чтобы не спровоцировать стенокардию или инфаркт миокарда. Тем, у кого гипертония или сердечная недостаточность, следует одновременно ограничить соль.
(2) Соответствующая физическая работа и физическая активность
Не рекомендуется форсировать напряженную деятельность. Для пожилых людей рекомендуется совершать прогулки (1 час в день, можно разделить), делать оздоровительную гимнастику, играть в тайцзи и т.д.
(С) разумное устройство работы и жизни
Жизнь должна быть регулярной. Поддерживать оптимистичный и радостный настрой, избегать переутомления и эмоционального возбуждения, уделять внимание сочетанию работы и отдыха, обеспечивать достаточный сон.
(D) пропагандировать некурение, не употреблять крепкий алкоголь
Хотя небольшое количество низкоконцентрированного вина может повысить уровень ЛПВП в крови, красное вино обладает эффектом антиоксиданта, но длительное употребление вызовет другие проблемы, поэтому его не стоит пропагандировать.
Многие ученые считают, что профилактика этого заболевания должна начинаться с детства, то есть дети не должны есть диету с высоким содержанием холестерина и животных жиров, а также избегать чрезмерного потребления, чтобы не набрать вес.
1.Лекарства, которые в основном снижают уровень холестерина в крови, а также снижают уровень триглицеридов в крови
2. Препараты, которые в основном снижают уровень триглицеридов в крови, а также холестерина в крови
3. Ниацин
Он обладает эффектом снижения уровня триглицеридов и общего холестерина в крови, повышения уровня ЛПВП и расширения периферических кровеносных сосудов.
4.Компартмент желчных кислот
Он может снизить общий уровень холестерина в крови.
Все они должны приниматься в течение длительного времени, при этом необходимо контролировать дозировку и обращать внимание на побочные эффекты.
Антитромбоцитарные препараты.