Остеопоротические переломы (особенно бедра и позвонков) могут вызвать серьезные осложнения и последствия, поэтому в клинической практике важно эффективно предотвращать и лечить остеопороз и связанные с ним переломы. Согласно руководству отделения остеопороза и костно-минеральных заболеваний Китайской медицинской ассоциации, первичная профилактика остеопороза направлена на предупреждение развития остеопороза и предотвращение переломов у людей, у которых нет переломов, но есть факторы риска остеопороза или снижена минеральная плотность костной ткани. Вторичная профилактика и лечение направлены на пациентов с имеющимся остеопорозом или уже перенесших перелом, с целью предотвращения переломов. Профилактика и лечение остеопороза описаны в виде модели «пирамиды». Первым шагом в профилактике и лечении являются основные мероприятия, связанные с образом жизни, включая адекватное потребление кальция и витамина D, соответствующую физическую активность и профилактику падений; вторым шагом является поиск и лечение вторичных факторов, вызывающих остеопороз; и третьим шагом являются фармакологические мероприятия, направленные на улучшение плотности костной ткани и снижение риска переломов. Основными видами препаратов, используемых для борьбы с остеопорозом, являются ингибиторы костной резорбции, стимуляторы костеобразования и препараты с многократным действием в течение не менее одного года. К ним относятся эстрогены (одно из основных средств профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе, однако клиницисты должны строго контролировать показания и противопоказания, целесообразны низкие дозы и краткосрочное применение), селективные модуляторы рецепторов эстрогена, кальцитонин (оказывает значительное влияние на уменьшение боли в костях, особенно у пациентов с компрессионными переломами грудной клетки), бисфосфонаты (в настоящее время является международным препаратом первой линии против остеопороза), паратиреоидный гормон и соли стронция (новый препарат против остеопороза, который подавляет резорбцию костной ткани и одновременно способствует ее образованию, тем самым повышая плотность костной ткани и значительно снижая риск переломов).