Такие симптомы, как низкая костная масса или боль в костях и переломы, могут наблюдаться не только при остеопорозе, но и при других метаболических заболеваниях костей, таких как рахит/остеохондроз, и должны быть дифференцированы с помощью соответствующих тестов. Остеопороз также может быть вызван различными причинами. Прежде чем диагностировать первичный остеопороз, важно исключить другие заболевания или лекарства, влияющие на метаболизм костной ткани (т.е. вторичный остеопороз), чтобы избежать пропущенного или ошибочного диагноза. Заболевания, которые необходимо выявить, включают: 1. Эндокринные заболевания, такие как кортизолизм, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, гипертиреоз и сахарный диабет 1 типа. 2. ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и серонегативная спондилоартропатия. 3. Злокачественные опухоли и гематологические заболевания множественная миелома, лейкемия, опухолевые метастазы в кости и т.д. 4, препараты длительных сверхфизиологических доз глюкокортикоидов, передозировка гормонов щитовидной железы, противоэпилептические препараты, препараты лития, токсичность алюминия, цитотоксические или иммуносупрессивные препараты (циклоспорин А, такролимус), гепарин, препараты, вызывающие гипогонадизм (ингибиторы ароматазы, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона), ингибиторы протонной помпы, противовирусный препарат адефовир и др. 5, заболевания желудочно-кишечного тракта хронические заболевания печени (особенно первичный билиарный цирроз), воспалительные заболевания кишечника (особенно болезнь Крона), большая гастрэктомия, желудочно-кишечная мальабсорбция и др. 6. заболевания почек различной этиологии, приводящие к почечной недостаточности или отказу. 7.Гериатрические заболевания, такие как несовершенный остеогенез, синдром Марфана, гемохроматоз, гомоцистинурия, порфирия и др. 8. любые другие причины дефицита витамина D, алкоголизм, нервная анорексия, неправильное питание, длительный постельный режим, беременность и лактация, хроническая обструктивная болезнь легких, цереброваскулярные аварии, трансплантация органов, амилоидоз, рассеянный склероз, синдром приобретенного иммунодефицита и т.д.