ЦЕЛЬ: обобщить опыт клинического лечения тяжелых открытых переломов пятки. Методы: С июля 2006 года по апрель 2009 года 28 пациентов с тяжелыми открытыми переломами пятки прошли лечение, и был обобщен соответствующий клинический опыт лечения. Среди них 21 случай был у мужчин и 7 случаев у женщин. Возраст варьировался от 16 до 55 лет. Было 26 случаев травмы в результате ДТП и 2 случая травмы в результате падения; 22 случая односторонней открытой травмы кожи и 6 случаев двусторонней открытой травмы; 18 случаев свежей травмы и 10 случаев отсроченной травмы с различной степенью некроза тканей, включая 3 случая с гнойными выделениями. 20 случаев подверглись внутренней фиксации с четкой репозицией перелома и 8 случаев подверглись восстановлению трансплантатом лоскута параллельно с внутренней фиксацией с четкой репозицией перелома, включая 5 случаев свободного лоскута с анастомозом кровеносных сосудов. В 5 случаях лоскуты были анастомозированы. Результаты: в 25 случаях все лоскуты были жизнеспособными и раны зажили в один этап без вторичной инфекции; в трех случаях раны были восстановлены с помощью частично открытых лоскутов, и раны полностью закрылись через 3-5 недель после операции. Отсроченной инфекции не было во всех случаях. Обсуждение: Пяточная кость расположена в нижней задней части стопы и имеет толстую пяточную жировую подушку со стороны плюсневой кости, а медиальные и латеральные и задние мягкие ткани тонкие. Травма пяточной кости может легко привести к открытому перелому пяточной кости, а также вызвать дефекты кожи. Открытые переломы пятки чаще всего являются результатом силового насилия, но могут быть и результатом машинного удушения. Перелом является коммитированным, нижняя суставная поверхность таранной кости разрушается, и после репозиции перелома остается большая полость костного дефекта. Небольшие дефекты кожи могут быть устранены с помощью швов низкого натяжения или пересадки кожи, в то время как большие дефекты кожи часто требуют восстановления лоскутами. Клиническое заживление свежих ран может быть достигнуто в один этап при тщательной дебридментации и дренировании, и ни в одном из случаев в этой группе не было отсроченной инфекции. При пересадке лоскута при не изъязвляющихся повреждениях кожи также можно добиться одномоментного заживления, но рана должна тщательно контролироваться, а некоторые швы следует снимать сразу же после обнаружения покраснения и отека в области шва, чтобы облегчить своевременное дренирование и избежать инфекции. Отсроченные раны с инфекцией или некрозом тканей должны быть восстановлены лоскутом трансплантата после тщательной дебридментации, но регулярно оставляйте дренажную рану в области, которую можно легко дренировать, очищать и менять ежедневно после операции и оставлять закрываться самостоятельно после заполнения грануляционной тканью. У пациентов с отсроченной операцией фиксация перелома с помощью пластины для рассечения пятки все еще возможна. Открытые раны, которые были зафиксированы пластиной для рассечения пятки, должны быть восстановлены с помощью трансплантата лоскута без обязательного удаления пластины.