Подкожная ткань пятки имеет волокна, расположенные перпендикулярно коже, которые соединяют кожу с поверхностью пяточной кости, образуя жировую волокнистую подушечку пятки, поглощающую колебания. У пожилых людей жировая волокнистая подушечка пятки часто атрофируется и истончается в разной степени, что вызывает боль в пятке при стоянии или ходьбе. Причина: Пяточная подушечка — это богатый жиром участок ткани под пяточной костью. Она возникает у людей старше 50 лет и вызвана потерей воды, коллагена и эластичности, что приводит к атрофии пяточной подушечки. Клиническая картина: Боль в основном глубокая, нерадиирующая и сосредоточена в центральной несущей нагрузку области пяточного бугра. Его легко ошибочно диагностировать как плантарный фасциит, он легко провоцируется хождением босиком или по твердым поверхностям и облегчается, если меньше ходить. Имеется тенденция к появлению давящей боли на подошвенной стороне пяточного бугра, что коррелирует со степенью отека. Боль обычно не связана с подвижностью лодыжек и пальцев ног или компрессией узлов. Диагностика: Боковая рентгенография пятки может быть использована для измерения толщины пяточной подушечки, а МРТ не требуется, но она может показать отек и атрофию пяточной подушечки. Лечение: Лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, целекоксиб, индивидуально изготовленная ортопедическая обувь и ортопедические стельки. Поскольку заболевание в основном вызвано механическими причинами, эффективным подходом является снижение компрессии и уменьшение нагрузки. Следует избегать местных инъекций кортикостероидов, так как в долгосрочной перспективе они могут вызвать дальнейшую атрофию. Хирургические методы также не рекомендуются, и не существует эффективного способа утилизации или замены пяточной подушечки на новую. Вместо этого возможны другие осложнения, такие как некроз кожи.