Программа реабилитации после артроскопической менискэктомии или ревизии

  1. Упражнения по накачиванию лодыжек можно начинать на следующий день после выхода из наркоза. Метод заключается в следующем: когда пациент лежит в кровати с выпрямленными обеими нижними конечностями, обе лодыжки сначала расслабляются естественным образом, а затем выполняют дорсифлексию, которая при дорсифлексии должна достигать максимума. Затем с максимальной дорсифлексии начинайте выполнять плантарфлексию, также достигая максимальной плантарфлексии. Это повторяется. Вы можете продолжать выполнять упражнения на плантарфлексию и дорсифлексию, пока пациент лежит в постели, смотрит телевизор, читает книгу или газету, общается с членами семьи.  2. в течение 24 часов после операции, помимо упражнений на прокачку голеностопного сустава, можно начать активные упражнения для тазобедренного сустава (30 раз — 1 день). при выполнении упражнений на прокачку голеностопного сустава и упражнений для тазобедренного сустава коленный сустав остается неподвижным, однако можно выполнять упражнения на сокращение и расслабление квадрицепса для оперированного коленного сустава (100 раз на группу, 3 группы/день). Упражнения на сокращение и расслабление квадрицепсов выполняются лежа в постели с естественно прямыми ногами пациента, многократно сокращая мышцы бедра обеих нижних конечностей в течение 5 секунд, а затем расслабляя их в течение 2 секунд. Сокращение и расслабление квадрицепса можно выполнять одновременно на обоих коленях, что может повысить эффективность упражнения на квадрицепс на 30%.  2. на второй день после операции вы можете ходить с костылями по земле с полным весом (всего 30 минут в день, 5 минут на ходьбу) и изменить тренировку квадрицепсов с «тренировки статического сокращения» на «тренировку подъема прямых ног». (20 повторений → 10 повторений → 5 повторений за 1 сет, 1-2 сета в день, можно разделить на утренние и дневные занятия). Коленный сустав можно перемещать в ватной подушке на 0-30°. Другие упражнения такие же, как и в течение 24 часов после операции.  3. На третий день после операции колено можно двигать под углом 30-60°. Другие виды деятельности такие же, как и на второй послеоперационный день.  4. на третий или четвертый послеоперационный день рану меняют с «ватной ноги» на «эластичную повязку» и можно начинать ходить по земле без костылей. Другими словами, если вы ходите по 10 минут за раз, вы можете ходить до 3 раз в день; если вы ходите по 5 минут за раз, вы можете ходить 6 раз в день. Одновременно выполняйте упражнения на сокращение и расслабление квадрицепсов. Колено должно быть разогнуто на 90 градусов, после чего пациента можно выписывать.  5. швы снимаются в амбулатории через 1 неделю после операции, и пациент может нормально ходить без помощи костылей, а ежедневное время ходьбы контролируется в пределах 1 часа. Подвижность колена должна быть более 100 градусов.  6. тренировки дома во вторую неделю после операции: (1) тренировка подвижности 0-45-90-120 градусов, начиная со второй недели после операции и постепенно увеличивая к концу второй недели после операции.  (2) Плиометрическая тренировка начинается со статических приседаний под углом 45-80 градусов.  (1) Начните выполнять статические приседания для укрепления квадрицепсов. Метод выполнения статических приседаний: поза такая же, как при приседании верхом на промежности в китайских боевых искусствах, или становится в позу стоя. Ноги пациента расставлены в стороны, расстояние между стопами чуть шире плеч, тело остается в вертикальном положении, не наклоняясь вперед, в этот момент колени начинают сгибаться и приседать. Угол сгибания коленей варьируется в зависимости от физического состояния пациента и силы мышц. Если у пациента хорошее здоровье и хорошая сила мышц бедер, угол приседания может составлять 90°. Если у пациента плохое здоровье и слабые мышцы бедер, достаточно легкого сгибания обоих коленей, когда положение полуприседа выше, пациент меньше напрягается, а по мере увеличения силы мышц после упражнения угол сгибания можно увеличить. Количество упражнений определяется вашим физическим состоянием. Например, если у вас хорошая мышечная сила, вы можете приседать 5 минут за раз, но если у вас слабая мышечная сила, вы можете приседать только 2 минуты за раз, короче говоря, независимо от того, насколько хороша или плоха ваша мышечная сила, вы можете приседать, пока ваши ноги не задрожат и вы не сможете удержаться.  ② Подъем прямых ног тренирует силу мышц медиальной головки квадрицепса. Тренировка поднятия прямых ног: Упражнение поднятия прямых ног выполняется лежа на кровати с естественно прямыми ногами пациента и поднятой на 15° пораженной конечностью с прямым коленным суставом, сохраняя поднятое на 15° положение до исчезновения силы. Отдохните в течение 2 минут и повторите снова. Просто выполняйте 10-20 раз в день.  7, 3 недели — 5 недель после операции: «специальные тренировки ходьбы» могут быть проведены, в этот период, как правило, пропагандируется медленная или средняя скорость ходьбы, быстрая ходьба сведена к минимуму. Желательно, чтобы ежедневная дистанция ходьбы составляла около 1000 м в течение 3 недель после операции, затем ее можно увеличить до 1500 м в течение 4 недель после операции и более 2000 м в течение 5 недель после операции. Однако это при условии, что колено не станет значительно более опухшим после ходьбы. Если отек коленного сустава значительно увеличивается после ходьбы на вышеуказанное расстояние, пожалуйста, уменьшите расстояние ходьбы, сначала на 500 метров, и если отек больше не увеличивается, вы можете прерваться на уменьшенном расстоянии и снова увеличить расстояние на следующей неделе.  8. через 6 недель после операции вы можете начать ходить на неограниченное расстояние, а также возобновить все виды повседневной жизни и работы и попробовать бег трусцой. Такие упражнения следует отложить, если отек суставов увеличивается после слишком интенсивной ходьбы или после бега. Для спортсменов, если к этому моменту мышечная сила хорошо восстановилась, они могут начать участвовать в дополнительных тренировках и быстро переходить к регулярным специфическим тренировкам.  9. Через 9 недель после операции в основном возобновляется нормальная деятельность.