Артроскопическая хирургия коленного сустава чаще всего применяется при повреждениях мениска и для очистки колена. Артроскопическая операция обычно требует орошения солевым раствором. Только при поддержании адекватного перфузионного давления полость сустава может быть достаточно расширена и открыта, чтобы можно было получить хороший обзор. Перфузионное давление также позволяет контролировать интраоперационное кровотечение, позволяя избежать вмешательства в операционное поле из-за утечки крови. В результате после артроскопии коленного сустава в полости колена будет наблюдаться некоторый отек и скопление жидкости. После артроскопии также может наблюдаться кровотечение. В результате многие пациенты после процедуры часто ощущают отек и жидкость в коленном суставе. Мы называем этот процесс «пост-артроскопическим периодом воспалительной реакции». Эта фаза воспаления не связана с инфекцией, но имеет три патологические фазы: реактивный синовит, асептическое воспаление и функциональное восстановление. Как правило, этот процесс занимает 3-6 месяцев. Основной причиной является изменение давления в полости сустава, вызывающее нарушение реакции симпатического нерва. Клиническими проявлениями являются: неослабевающая или усиливающаяся боль в колене, скопление жидкости в коленном суставе, ограничение движений при разгибании и сгибании. Интересно отметить, что этот период реакции связан не с тяжестью хирургической травмы, а с возрастом и полом пациента. У женщин реакция выражена гораздо сильнее, чем у мужчин, и становится тем более выраженной, чем старше они становятся. После операции необходимы систематические функциональные упражнения, которые значительно улучшат отечность, особенно коленного сустава. Многие пациенты часто очень обеспокоены выпотом в колене после операции и надеются, что выпот можно устранить с помощью пункции, но без тщательной плиометрической тренировки вскоре после пункции обнаруживается рецидив выпота в колене. Это объясняется тем, что хорошие функциональные упражнения улучшают местное кровообращение в коленном суставе, позволяя установить баланс между секрецией и абсорбцией суставной жидкости в полости колена, так что выпот в колене рассасывается сам собой. Многие пациенты после значительного облегчения боли в колене склонны пренебрегать функциональной тренировкой колена, что является распространенной проблемой и требует особого внимания. Плиометрические тренировки часто необходимо проводить в течение шести месяцев и прекращать их только после того, как мышцы обоих бедер восстановятся до практически одинакового уровня. Для большинства пациентов пункция колена необходима через 1,5, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Всем пациентам необходимо посещать мою клинику каждые полмесяца — месяц после операции. Это происходит до тех пор, пока я не говорю пациенту, что «ваше состояние стабильно, и если вы не испытываете особого дискомфорта, возможно, вам не придется возвращаться в будущем».