21 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности сыпи зависимости
Сыпь при наркомании также известна как bei (бей) lei (лей). Она характеризуется зудом тела и появлением приподнятых красных пятен, по форме напоминающих бобы, которые собираются в пятна и имеют неопределенный характер, то появляясь, то исчезая без следа после отступления. Его можно сравнить с крапивницей.
21.1 Диагностическая база Фэн Цзяньцин, отделение дерматологии, больница традиционной китайской медицины Тайкан
21.1.1 Внезапное начало, поражения представляют собой отечные пятна разного размера и формы с четкими границами.
21.1.2 Сыпь появляется и исчезает, сильно чешется и имеет неопределенный характер, не оставляя следов после отступления.
21.1.3 В некоторых случаях могут наблюдаться боли в животе и диарея или лихорадка и артралгия. В тяжелых случаях может возникнуть затрудненное дыхание или даже асфиксия.
21.1.4 Положительный тест на царапины на коже.
21.1.5 Сыпь, которая не заживает более чем через три месяца или периодически повторяется, считается хронической сыпью зависимости.
21.2 Классификация симптомов
21.2.1 Ветряно-тепловая сыпь: ярко-красная, жгучая и зудящая. Она сопровождается лихорадкой, ознобом, болью в горле, сыпь усиливается от тепла. Язык тонко покрыт белым или желтоватым мехом, пульс плавающий.
21.2.2 Сыпь при ветре-холоде: Белая сыпь, усиливающаяся при ветре-холоде, уменьшается при согревании, жажды во рту нет. Язык бледный, с белым мехом и плавающим, тугим пульсом.
21.3.3 Недостаток крови и духота: повторяющиеся приступы, продолжительные, ухудшающиеся во второй половине дня или ночью. С раздражительностью, сухостью во рту и жаром в руках и ногах. Язык красный с небольшим количеством жидкости, пульс запавший и тонкий.
21.3 Оценка лечебного эффекта
21.3.1 Излечение: Ветровые массы стихают, клинические признаки исчезают, и приступы больше не возникают.
21.3.2 Улучшение: ветровые массы утихли на 30% или интервал между рецидивами после утихания увеличился, а симптомы, такие как зуд, уменьшились.
21.3.3 Невозможность заживления: отсутствие значительного улучшения состояния ветряной массы и зуда, или ремиссия менее 30%.
22 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности земляных ветряных язв
Это кожное заболевание, характеризующееся появлением сыпи с растрепанной головкой, которая возникает при первых признаках болезни. Она похожа на папулезную крапивницу.
22.1 Диагностическая база
22.1.1 В основном отечные красные бугорки с твердым центральным волдырем, зуд сильный и часто покрыт коркой. Сыпь часто появляется партиями и носит упорный характер.
22.1.2 Она возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, живота и ягодиц.
22.1.3 Чаще всего она встречается у младенцев и детей и преобладает летом и осенью.
22.1.4 Заболевание может быть спровоцировано укусами насекомых, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, кишечным паразитизмом, неправильным питанием, чрезмерным потреблением сахара и животного белка и т.д.
22.2 Классификация симптомов
22.2.1 Ветряно-тепловое поражение поверхности: ветряная ромбовидная эритема с небольшой папулой или волдырем в центре. Язык красный с тонким белым налетом и плавающим пульсом.
22.2.2 Влажное тепло желудка и кишечника: эритема ветряных масс с образованием корочек и эрозий. Это сопровождается вздутием живота и запорами. Язык слегка красный, с белым, жирным налетом и скользким пульсом.
22.3 Оценка лечебного эффекта
22.3.1 Выздоровление: исчезли все симптомы, вызывающие беспокойство за себя, и поражения кожи.
22.3.2 Улучшение: Папулезные высыпания уменьшились более чем на 30%, а симптомы самосожаления значительно уменьшились.
22.3.3 Не излечен: отсутствие изменений в поражениях кожи и симптомах самосожаления или улучшение менее чем на 30%.
23 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лекарственной токсичности
Лекарственная токсичность относится к кожным высыпаниям, вызванным внутренней инвазией лекарственной токсичности вследствие непереносимости облечения. Это заболевание можно сравнить с лекарственным дерматитом.
23.1 Диагностическая база
23.1.1 Поражения в основном симметричные и распространенные. Они различаются по форме, например, крапивница, корь, скарлатина, многоформная эритема или герпетический эпидермолиз буллезного типа. Чаще всего поражаются ладонно-подошвенная область и слизистая оболочка полости рта.
23.1.2 Инкубационный период может быть разной продолжительности. Обычно это происходит в течение трех недель после приема препарата.
23.1.3 Начало заболевания быстрое, со жжением и зудом, может сопровождаться лихорадкой, летаргией и другими системными симптомами. Тяжелые случаи могут сопровождаться повреждением внутренних органов.
23.1.4 История употребления наркотиков до начала заболевания.
23.2 Классификация симптомов
23.2.1 Влажность и токсичность кожи: эритема, волдыри, или даже эрозии и сочащиеся, с шелушением эпидермиса. Он сопровождается сильным зудом, раздражительностью, сухостью во рту, сухим стулом, желтой и красной мочой или лихорадкой. Язык красный, шерсть тонкая и белая или желтая, пульс ровный или счетный.
23.2.2 Попадание токсинов жары в лагерь: ярко-красная или пурпурно-красная сыпь, или даже пурпурные пятна и кровавые волдыри, высокая температура, спутанность сознания, сухость во рту и на губах, жажда, сухой стул, короткая красная моча. Язык красноватый, с незначительным или зеркальным налетом, пульс пронзительный.
23.2.3 Дефицит ци-инь: Сыпь стихает, появляется лихорадка низкой степени, жажда, слабость, одышка, сухой стул и желтая моча. Язык красный, с небольшим покрытием и тонким пульсом.
23.3 Оценка лечебного эффекта
23.3.1 Выздоровление: сыпь проходит и клинические признаки исчезают.
23.3.2 Улучшение: сыпь и клинические признаки исчезают более чем на 30%.
23.3.3 Не лечится: сыпь и признаки не проходят или даже ухудшаются.
24 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности пемфигуса
Пемфигус вызывается огнем в сердце, сыростью в селезенке, а также ветром, жарой, летом и сыростью в коже. Это герпетическое заболевание кожи, при котором кожа покрывается волдырями размером с горгону или с шахматную фигуру, кожа лопается и капает жидкость.
24.1 Диагностическая база
24.1.1 Пемфигус вульгарис
24.1.1.1 Большие, рыхлые волдыри на коже с легко ломающимися стенками и везикулы, которые не заживают после разрыва.
24.1.1.2 Поражение может быть ограниченным или распространяться по всему телу, при этом обычно поражается слизистая оболочка полости рта, или может возникать сначала на слизистой оболочке полости рта.
24.1.1.3 Положительный для признака Нисбета.
24.1.1.4 Заболевание чаще всего встречается у людей среднего возраста.
24.1.1.5 Гистопатологическое исследование характеризуется наличием внутриэпидермальных макул, обычно с разрыхлением спикул и образованием клеток аспергилломы.
24.1.1.6 Прямое иммунофлуоресцентное исследование выявляет отложения IgG между спикоцитами, которые флуоресцируют в виде сетки.
24.1.2 Пролиферативный аспергиллез
24.1.2.1 Ранние поражения похожи на поражения при обычном пемфигоиде, за исключением того, что на поверхности пузырьков появляется папилломоподобная пролиферация.
24.1.2.2 Распространение в складках или слизистых оболочках.
24.1.2.3 Положительный для знака Нея.
24.1.2.4 Гистопатологическое исследование такое же, как и при обычном аспергиллезе на ранних стадиях, позднее наблюдается папилломатозная пролиферация.
24.1.2.5 Исследование методом прямой иммунофлюоресценции такое же, как и при обычном типе.
24.1.3 Лиственный аспергиллез
24.1.3.1 Вначале поражение представляет собой неглубокий, вялый волдырь, который легко лопается, а затем появляется в виде большой эпидермальной отшелушенной везикулы, покрытой листовидной коркой.
24.1.3.2 Сыпь имеет тенденцию к генерализации, но поражение слизистых оболочек встречается редко или слабо выражено.
24.1.3.3 Положительный для знака Нея.
24.1.3.4 Гистопатологическое исследование показывает дезинтеграцию корешков в гранулярном слое и под ним, образуя трещины и макулы.
24.1.3.5 Исследование методом прямой иммунофлюоресценции такое же, как и при обычном типе.
24.1.4 Эритематозный аспергиллез
24.1.4.I Эритематозная основа с вялыми волдырями или себорейными корками.
24.1.4.2 Чаще всего возникает на щеках, груди, спине или в местах повышенной выработки жира. Повреждение слизистой оболочки встречается реже.
24.1.4.3 Положительный для знака Нея.
24.1.4.4 Гистопатологическое исследование такое же, как и для лиственного типа. Прямое иммунофлуоресцентное исследование такое же, как и при обычном типе аспергиллеза.
24.1.5 Пемфигус вульгарис
24.1.5.1 Поражения проявляются в виде больших, напряженных волдырей с толстыми, пухлыми, напряженными стенками, которые легко не разрываются, поверх нормальной кожи или эритемы.
24.1.5.2 Поражения чаще всего локализуются на сгибах и складках конечностей, но также могут быть генерализованными и зудящими. Повреждения слизистой оболочки встречаются редко и не являются тяжелыми.
24.1.5.3 Отрицательно на признак Нея, но положительно на прогрессирующий волдырь.
24.1.5 Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, но может наблюдаться и у детей.
24.1.5.5 Гистопатологическое исследование показывает наличие субэпидермальных напряженных волдырей без клеток аспергилломы.
24.1.5.6 Прямое иммунофлуоресцентное исследование показывает линейные отложения IgG вдоль базовой мембраны.
24.2 Классификация симптомов
24.2.1 Острый и вирулентный: Начало заболевания быстрое, с быстро растущими или увеличивающимися волдырями и ярко-красной везикулярной поверхностью. Тело горячее и хочется пить, стул сухой, а моча красная. Язык красный и яркий, с небольшой или желтой шерстью, пульс ровный или счетный.
24.2.2 Жгучий огонь сердца: покраснение везикул или язв, раздражительность и жажда, короткая и красная моча. Язык красный, с желтым мехом и подсчитанным пульсом.
24.2.3 Влажно-тепловая ловушка: большие везикулы или мокнущие везикулы, жажда без желания пить или тошнота и рвота. Язык красный, с желтоватым сальным налетом и скользкой пульсацией.
24.2.4 Недостаточность селезенки с сыростью: корка, более плотная и не отпадающая легко, или напряжение в стенке волдыря, без покраснения. Вялость и усталость, вздутие живота и послабление стула. Язык бледный и толстый, шерсть белая и жирная, пульс вялый.
24.2.5 Повреждение и ци, и инь: болезнь затянулась, волдырей нет. Вялость и слабость, одышка и ленивая речь, или раздражительный жар в пяти сердцах. Язык бледно-красный, с незначительной или отслаивающейся шерстью и запавшим, тонким пульсом.
24.3 Оценка лечебного эффекта
24.3.1 Выздоровление: сыпь полностью исчезла, и новые высыпания не появляются.
24.3.2 Улучшение: Сыпь исчезла более чем на 30%, изредка появляются новые высыпания.
24.3.3 Невыздоровление: менее 30% сыпи рассасывается, при этом постоянно появляются новые высыпания.
25 Диагностическая основа, классификация симптомов и оценка эффективности
Пиодермия — это герпетическое заболевание кожи, характеризующееся скоплением волдырей, чаще всего круглой формы, с эритематозными пятнами и нестерпимым зудом. Это заболевание похоже на герпесоподобный дерматит.
25.1 Диагностическая база
25.1.1 Поражения обычно проявляются в виде скоплений мелких волдырей, часто расположенных кольцами, с толстыми стенками, которые нелегко разорвать. Они возникают в основном на вершине ветровой массы и являются интенсивно зудящими.
25.1.2 Распространена на плечах, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Слизистые оболочки вовлекаются в процесс редко. После исчезновения сыпи остается пигментация.
25.1.3 Заболевание чаще всего встречается у людей среднего возраста.
25.1.4 Негатив на знак Нея.
25.1.5 Гистопатологическое исследование показывает наличие субэпидермальных волдырей.
25.1.6 Прямое иммунофлуоресцентное исследование показывает гранулированные отложения IgA в сосочках дермы. Наблюдается точечная реакция флуоресценции.
25.2 Классификация симптомов
25.2.1 Недостаточность селезенки с сыростью: скопления волдырей с папулезной сыпью и сильным зудом, как при ветре. Тяжесть в животе, вялость, рыхлый стул и тяжесть в конечностях. Язык бледный, шерсть белая, пульс напряженный и скользкий.
25.2.2 Повреждение и ци, и инь: болезнь затягивается, новые герпесы не появляются. Беспокойство, лень, слабость тела или жар в пяти сердцах. Язык светло-красный с небольшим налетом, пульс запавший и тонкий.
25.3 Оценка лечебного эффекта
25.3.1 Излечение: все поражения кожи исчезают, и новая сыпь не появляется.
25.3.2 Улучшение: поражения уменьшаются более чем на 30%, изредка появляются новые высыпания.
25.3.3 Невозможность заживления: поражения уменьшаются менее чем на 30%, при этом постоянно появляются новые высыпания.
26 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения язв денгду
Язвы денгдоу вызваны недостатком поверхности и внутренним недостатком крови, при этом в кровь попадает ядовитое тепло. Он характеризуется обширным покраснением кожи и появлением скоплений пустул размером от булавочной головки до кукурузы, похожих на герпесоподобный пустулез.
26.1 Диагностическая база
26.1.1 Поражение характеризуется появлением мелких, поверхностных пустул на основе большого флеша, которые могут сливаться друг с другом, образуя гнойную пасту, при этом одна партия высыхает и покрывается коркой, а новая партия пустул или образует множественные кольца. Появлению сыпи часто предшествует высокая температура.
26.1.2 Распространен в подмышечных впадинах, паховых и других складках, может быть генерализованным и вовлекать слизистые оболочки.
26.1.3 Острые приступы обычно сопровождаются высокой температурой и ознобом.
26.1.4 Чаще всего возникает во втором триместре беременности и спонтанно разрешается после родов.
26.1.5 Бактериальные культуры и культуры крови из неразорвавшихся пустул отрицательны.
26.2 Классификация симптомов
26.2.1 Поступление тепла в кровь: скопление пустул с покрасневшим основанием. С высокой температурой, отвращением к холоду, короткой, красной мочой и сухим стулом. Язык красно-красный, оболочка желтая или жирная, пульс напряженный, скользкий или счетный.
26.2.2 Повреждение как ци, так и инь: болезнь длится уже долгое время, а новых гнойников не появляется. Кожа бледно-красная и шелушащаяся, с одышкой и слабостью, или пять сердец беспокойны и горячи. Язык бледно-красный с небольшим налетом, пульс нормальный.
26.3 Оценка лечебного эффекта
26.3.1 Излечение: все поражения кожи исчезают, и новая сыпь не появляется.
26.3.2 Улучшение: поражения кожи уменьшились более чем на 30%, и нет высокой температуры.
26.3.3 Невозможность заживления: неконтролируемые поражения кожи.
27 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения эризипелаза
Эритродермия — это системное заболевание, при котором эритема, напоминающая по форме бабочку, часто возникает на лице и может сопровождаться системными патологиями, такими как боль в суставах и поражение внутренних органов. Его можно сравнить с красной волчанкой.
27.1 Диагностическая база
27.1.1 Системная эризипелас
Диагноз ставится при наличии четырех или более следующих признаков, последовательных или одновременных.
27.1.1.1 Бабочковая эритема: приподнятая или плоская фиксированная эритема на щеке. Отсутствие поражений в носогубной области.
27.1.1.2 Дискоидная эритема: красные приподнятые пятна с прилипшими, кератинизированными чешуйками и фолликулярными пробками, с атрофическими рубцами, видимыми в старых поражениях.
27.1.1.3 Сыпь вследствие фоточувствительности или аномальной реакции на свет при осмотре.
27.1.1.4 Язвы во рту или носоглотке, часто безболезненные.
27.1.1.5 Может наблюдаться нежность, припухлость или скопление жидкости в двух или более периферических суставах.
27.1.1.6 В анамнезе определенная боль в груди или при физикальном обследовании выявляется шум трения плевры или плевральный выпот. или перикардиальные звуки при аускультации сердца и перикардиальный выпот при лабораторных исследованиях.
27.1.1.7 Стойкая протеинурия, белок в моче за 24 часа более 0,5 г и видимые в моче эритроциты, лейкоциты, гранулы, канальцы и т.д.
27.1.1.8 Исключение лекарств или метаболических нарушений, таких как уремия, кетонемия, электролитные нарушения и т.д. с судорогами или психиатрическими симптомами.
27.1.1.9 Анализ крови: гемолитическая анемия или лейкоциты менее 4000/мм3 (4 x 109/литр); или лимфоциты менее 15% (1. 5 x 109/литр); или тромбоциты менее 100 000/мм3 (100 x 109/литр).
27.1.1. 10 Иммунологическое обследование: положительные клетки красной волчанки или ненормальные титры анти-дсДНК антител или ложноположительные антитела SM или серологическая реакция на сифилис.
27.1.1. 11 Положительные флуоресцентные антинуклеарные антитела
27.1.2 Дискоидная эризипелас
Поражения встречаются на щеках, надбровных дугах, ушных раковинах, губах, тыльной стороне кистей и других участках воздействия и проявляются в виде темных пурпурно-красных инфильтративных пятен с комплексом тонких чешуек, некоторые из которых видны как атрофия. Дерматопатологическое исследование показывает разжиженную дегенерацию базальных клеток, очаговую лимфоцитарную инфильтрацию вокруг дермальных сосудов и аднекса, а положительный тест на волчаночную полоску подтверждает диагноз.
27.1.3 Подострая кожная красная волчанка: Поражения в основном эритематозные в виде кольцевидного рисунка или полиморфные по своей природе. Патологические проявления те же, что и в 1.2. Системное поражение легкое, а антиядерные антитела в основном положительные.
27.2 Классификация симптомов
27.2.1 Острый и вирулентный: соответствует острой активной фазе SLE. Лицо ярко окрашено с эритемой в форме бабочки и пурпурными пятнами на коже. Она сопровождается высокой температурой, раздражительностью и жаждой, бредом, судорогами, болью в суставах и мышцах, сухим стулом и короткой красной мочой. Язык красновато-красный, с желтоватым сальным налетом, пульс пронзительный или мелкий.
27.2.2 Повреждение как ци, так и инь: темно-красная сыпь. Она сопровождается нерегулярной лихорадкой или постоянной лихорадкой с низкой температурой, жаром в руках и ногах, дистрессом и слабостью, спонтанным потоотделением и ночной потливостью, одутловатым красным лицом, болями в суставах, пятках, скудными менструациями или аменореей. Язык красный, шерсть тонкая, пульс в норме.
27.2.3 Дефицит Ян в селезенке и почках: одутловатость лица, одутловатость век и нижних конечностей, отечность и полнота в груди, болезненность и слабость в талии и коленях, жар в лице и холод в конечностях, сухость во рту без жажды, скудное или закрытое мочеиспускание. Язык бледный и толстый, с небольшим количеством шерсти и запавшим, тонким пульсом.
27.2.4 Недостаток селезенки и избыток печени: пурпурные пятна на коже. Ощущение распирания и полноты в груди, ощущение распирания и тупости в животе, головокружение и головная боль, шум в ушах и бессонница, нерегулярные или аменорейные менструации. Пурпурный язык или петехии, тонкий и напряженный пульс.
27.2.5 Застой ци и застой крови: чаще всего наблюдается при дискоидной рестриктивной и подострой кожной эризипелазе. Эритема темная и застойная, с угловатыми тромбозами и атрофией кожи. Это сопровождается вялостью и слабостью. Язык темно-красный с белым мехом или блестящий, а пульс запавший и тонкий.
27.3 Оценка эффективности
27.3.1 Системная эризипелас
27.3.1.1 Доказательства эффективности: исчезновение симптомов и признаков, значительное снижение титра антиядерных антител и отрицательный или низкий титр анти-дсДНК антител в лабораторных тестах, непрерывный прием лекарств для поддержания ремиссии.
27.3.1.2 Улучшение: симптомы и признаки в основном исчезают или уменьшаются, лабораторные показатели улучшаются, и болезнь остается стабильной при непрерывном дозировании.
27.3.1.3 Не разрешено: нет улучшения симптомов и признаков, а также лабораторных тестов.
27.3.2 Дискоидная эризипелас
27.3.2.1 Излечение: исчезновение поражений, разрешение кожного воспаления при гистопатологическом исследовании, отсутствие разжижения базальных клеток, отрицательный тест на волчаночную полоску.
27.3.2.2 Прогрессирование: исчезновение большинства поражений и улучшение лабораторных анализов.
27.3.2.3 Невозможность выздоровления: отсутствие улучшения состояния пораженных участков или появления новой сыпи, отсутствие изменений в признаках и лабораторных тестах.
28 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности дерматологического паралича
Паралич кожи — это кожное заболевание, характеризующееся отеком, склерозом и последующей атрофией кожи. Она может быть ограничена одной областью или охватывать все тело. Это заболевание схоже со склеродермией.
28.1 Диагностическая база
28.1.1 Системный дерматологический паралич
28.1.1.1 Начальный отек пальцев на тыльной стороне кистей и верхней части лица, с симметричным диффузным отечным склерозом кожи, а также прогрессирующий склероз кожи и сгибательная атрофия пальцев. Феномен спазма артерий конечностей (феномен Рейно), изъязвление или образование рубцов на небной поверхности пальцев рук и ног. Полиартикулярная боль или отек.
28.1.1.2 Фиброз легких на рентгенограммах. дилатация и гипоконтракция нижней части пищевода на рентгенограмме с барием.
28.1.2 Ограниченная дерматомаляция
28.1.2.1 Вначале ограниченная отечная бляшка, затем склеротический участок кожи цвета слоновой кости с восковым блеском. В активной фазе она окружена бледно-красным или пурпурным ореолом, на поздних стадиях происходит атрофия кожи. Патологическое гистологическое исследование помогает подтвердить диагноз.
28.1.2.2 Патологическая биопсия кожи на разгибательной стороне предплечья показывает истончение эпидермиса, потерю эпидермальных выступов и отек или фиброз дермальных коллагеновых волокон.
28.1.3 Пациенты в основном женщины. В основном наблюдается нерегулярная лихорадка, значительное укорочение язычка, пестрый вид лица, шеи и ладоней, множественное расширение капилляров.
28.1.4 Наблюдается повышенная седиментация, положительный ревматоидный фактор, анти-Sc1-70 антитела и аутоантитела, такие как антиадгезионные сайты. Рентгенограммы показывают рассасывание uncinate кости или отложения кальция в мягких тканях.
28.2 Классификация симптомов
28.2.1 Обструкция холодной влаги: наиболее часто встречается при ограниченной дерматомаляции. Кожа твердая на ощупь, восковидная и блестящая, с постепенной атрофией. Язык бледный или темный, шерсть тонкая и белая, пульс вялый или замедленный.
28.2.2 Дефицит ян селезенки и почек: чаще всего наблюдается при системном дерматомикозе. Поражения кожи вначале отечные и постепенно становятся твердыми и атрофичными. Пациент чувствует слабость, у него холодные конечности, болезненные суставы и даже ограничение движений, вздутие живота, рыхлый стул и диарея, нерегулярные или прекратившиеся менструации. Язык бледный, толстый и нежный или со следами зубов по бокам.
28.3 Оценка эффективности
28.3.1 Значительная эффективность: исчезает более 50% основных симптомов, таких как склероз кожи, артроз и спазм артерий конечностей, поражения кожи становятся мягче, пигментация может сохраняться или исчезать, значительно улучшается патологоанатомическое исследование.
28.3.2 Эффективность: исчезновение основных симптомов более чем на 30%, улучшение при патологоанатомическом исследовании, постоянный прием лекарств может поддерживать стабильность заболевания.
28.3.3 Не вылечился: нет улучшения или ухудшения состояния.
29 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лисьей болезни
Лисья болезнь — это комплексное кожное заболевание, характеризующееся эрозиями в области рта, горла и лобка, а также красными глазами, похожими на глаза горлицы. Это заболевание схоже с синдромом лейкодермы.
29.1 Диагностическая база
29.1.1 Повторяющиеся эпизоды язв полости рта или язв вульвы.
29.1.2 Может быть связан с опутыванием дынной лозой (нодозная эритема), ядом зеленого змия (подкожный тромбофлебит) и положительной реакцией на кожный укол. Могут наблюдаться рецидивирующий гнойный иридоциклит передней камеры глаза, хориоретинит, а также такие симптомы, как болезненное покраснение и опухание суставов, боль в животе, похожая на раковую язву (аппендицит), и черный стул.
29.1.3 Он может осложняться раковыми язвами (эпидидимитом).
29.1.4 Некоторые тяжелые случаи могут сопровождаться патологией центральной нервной системы, такой как синдром ствола мозга и менингоэнцефалит, и могут осложняться окклюзионным васкулитом и аневризмами.
29.2 Классификация симптомов
29.2.1 Токсичные узелки влажного тепла: В основном наблюдаются в острой фазе. Узловатая эритема нижних конечностей. Симптомы включают высокую температуру, дистресс и потливость, язвы во рту и на языке, жгучую боль, боль в суставах, заложенность и распирание в груди, горечь во рту и сухость в горле, а также желтоватые и толстые полосы у женщин. Язык красный, шерсть желтая, пульс напряженный и скользкий.
29.2.2 Дефицит инь печени и почек: язвы во рту, глазах и вульварные язвы, временами легкие и тяжелые, повторяющиеся приступы, затяжная низкая температура, жар в руках и ногах, головокружение, сухость во рту и горле, выделение семени и ночная потливость, нерегулярные менструации, болезненность и слабость в талии и коленях. Язык красный с небольшим количеством жидкости, потрескавшийся или блестящий, пульс нормальный.
29.2.3 Дефицит ян селезенки и почек: рецидивирующие язвы полости рта и вульвы, обостряющиеся от холода. Течение болезни длительное, с общей слабостью, одышкой и ленивой речью, отсутствием тепла в руках и ногах, потерей аппетита, боязнью холода, отеками нижних конечностей, рыхлым стулом, сперматорреей и импотенцией, нарушениями менструального цикла. Язык бледный, шерсть белая, пульс впалый и тонкий.
29.3 Оценка терапевтического эффекта
29.3.1 Значительный эффект: Основные симптомы, такие как язвы во рту, глазах, вульве и кожные узелки, в основном исчезают, реакция на иглоукалывание отрицательная, состояние стабильное.
29.3.2 Улучшение: Основные симптомы значительно уменьшаются, и состояние можно поддерживать стабильным с помощью постоянного приема лекарств.
29.3.3 Невозможность выздоровления: отсутствие улучшения или ухудшение состояния.
30 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности катара
Язва «кошачий глаз» названа так из-за сыпи, напоминающей глаза кошки. Наиболее часто встречается весной и осенью, обычно на руках и ногах, может поражать рот и лобковую область. Оно сравнимо с многоформной эритемой.
30.1 Диагностическая база
30.1.1 Поражения начинаются в виде эритематозных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, а позже появляются волдыри в центре, размером примерно с чечевицу или шляпку пальца. Эритема может угасать в центре, образуя кольцо или перекрывающиеся волдыри, похожие на радужную оболочку. Если волдыри кровавые, их называют геморрагическим катаром. Это болезненно и слегка зудит.
30.1.2 Начало заболевания происходит быстро, ему могут предшествовать общий дискомфорт и другие продромальные симптомы, часто сопровождающие фарингит, тонзиллит, артрит и т.д.
30.1.3 Сыпь обычно симметрична и поражает края пальцев, ладони и предплечья, дорсальную часть стоп, голени, лицо, шею и другие части тела. В тяжелых случаях в процесс могут быть вовлечены слизистые оболочки.
30.1.4 Он чаще встречается у молодых женщин, а сезоном начала заболевания являются весна и осень.
30.1.5 Гистопатологическое исследование: эпидермальные клетки отечные, в случаях выраженной экссудации наблюдается образование субэпидермальных волдырей; дерма отечная, с расширенными мелкими кровеносными сосудами и окружена воспалительным клеточным инфильтратом. На ранних стадиях присутствуют нейтрофильные и эозинофильные клетки, на поздних — лимфоциты и гистиоциты, с выраженным набуханием коллагеновых волокон.
30.2 Классификация симптомов
30.2.1 Захват влажно-тепловой средой: Начало заболевания быстрое, с ярко-красными повреждениями и отчетливым центральным волдырем. Лихорадка, боль в горле, сухость во рту, боль в суставах, сухой стул и желтая моча. Язык красный, оболочка белая или слегка желтая, пульс ровный или слегка подсчитанный.
30.2.2 Холод и сырость, блокирующие связки: Сыпь темно-красного цвета и ухудшается при воздействии холода. Нижние конечности тяжелые, суставы болезненные, моча прозрачная и длинная. Язык бледный, с белой шерстью и запавшим или замедленным пульсом.
30.3 Оценка лечебного эффекта
30.3.1 Выздоровление: исчезли все поражения кожи и исчезли симптомы самосожаления.
30.3.2 Улучшение: поражения кожи исчезают более чем на 30%, а симптомы, вызывающие чувство стыда, значительно уменьшаются.
30.3.3 Невыздоровление: менее 30% очагов поражения исчезли, а новые высыпания продолжают появляться.