31 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка исходов заболевания тыквы и виноградной лозы
Запутанная тыква и виноградная лоза — это заболевание кожи, характеризующееся появлением эритематозных узелков на голенях, которые выглядят как лозы с тыквами и плодами вокруг голеней. Она похожа на узловатую эритему.
31.1 Диагностическая база
31.1.1 Поражения обычно встречаются на разгибательной стороне голени и имеют узловатую форму, слегка возвышаются над поверхностью кожи, бледно-красные или ярко-красные, затем темно-красные или пурпурно-красные, не изъязвленные, часто симметричные. Поражения часто симметричны, сопровождаются жгучей болью. Фэн Цзяньцин, отделение дерматологии, больница традиционной китайской медицины Тайкан
31.1.2 Началу заболевания часто предшествуют лихорадка, общее недомогание и артралгия.
31.1.3 Распространена у молодых женщин, чаще весной и осенью, часто с повторяющимися приступами. Пациенты часто имеют в анамнезе ревматические заболевания или туберкулез.
31.1.4 Повышенная седиментация крови, повышенные титры анти-О и гаммаглобулина в сыворотке, сильная положительная кожная проба ОТ.
31.1.5 Гистопатологическое исследование: васкулитические изменения, утолщение стенки глубоких венозных сосудов, пролиферация клеток интимы, набухание, дегенерация, даже окклюзия просвета, кожный отек, расширение сосочковых сосудов, периваскулярная инфильтрация воспалительных клеток.
31.1.6 Его следует дифференцировать от гангрены малоберцовой кости.
31.2 Классификация симптомов
31.2.1 Застой влажного тепла: Быстрое начало, подкожные узелки, немного возвышающиеся над поверхностью кожи, со жгучей краснотой и отеком. Он сопровождается головной болью, болью в горле, артралгией, повышением температуры тела, жаждой, сухим стулом и желтой мочой. Язык слегка красный, с белым или жирным налетом, пульс ровный и слегка подсчитанный.
31.2.2 Холод и сырость, проникающие в связки: темно-красные повреждения кожи, которые многократно затягиваются. Она сопровождается болью в суставах, усиливающейся от холода, холодными конечностями, отсутствием жажды во рту и сухости в стуле. Язык бледный, с белым или жирным налетом, пульс вялый или поздний.
31.3 Оценка лечебного эффекта
31.3.1 Выздоровление: эритема проходит и симптомы самосожаления исчезают.
31.3.2 Улучшение: эритема исчезает более чем на 30%, а симптомы сознания значительно уменьшаются.
31.3.3 Не лечится: отсутствие изменений в эритематозных узелках или появление новых очагов поражения.
32 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения ветряно-тепловых язв
Ветряные язвы — это кожные заболевания, характеризующиеся бледно-красными пятнами на туловище, в основном расположенными по кожным линиям и шелушащимися, как мякина. Его можно сравнить с pityriasis rosea.
32.1 Диагностическая база
32.1.1 Поражения в основном проявляются сначала в виде большого круглого или овального красного или желто-красного чешуйчатого пятна на туловище или конечностях, называемого материнским пятном. Через несколько дней после появления родительской бляшки на туловище и конечностях появляется большинство красных бляшек одинакового размера, горизонтально-овальной формы, с длинной осью, совпадающей с дерматоглифической линией, с мелкой морщиной в центре, четкими границами и неровными краями, с небольшим количеством мелких отрубевидных чешуек на поверхности, в основном изолированных. Общий дискомфорт отсутствует.
32.1.2 Распространены на груди и спине (особенно с обеих сторон груди), животе и проксимальных отделах конечностей. Лицо и голени обычно не поражаются.
32.1.3 Поражения появляются группами и часто имеют непостоянный цвет — от ярко-красного до коричневато-желтого или серого.
32.1.4 Распространена у молодых взрослых и встречается весной и осенью.
32.2 Классификация симптомов
32.2.1 Ветряная кожа: Начало заболевания быстрое, с круглыми или овальными светло-красными пятнами с мелкими морщинами в центре и небольшим количеством мелких отрубевидных чешуек на поверхности, сопровождающееся дистрессом и жаждой, сухим стулом и слегка желтой мочой. Язык красный, оболочка белая или тонкая желтая, пульс плавающий и слегка подсчитанный.
32.2.2 Ветряная жара и кровохарканье: Ярко-красные или пурпурно-красные пятна с большим количеством чешуек и более интенсивным зудом, сопровождающиеся царапинами и кровяными струпьями. Язык красный, с небольшим покрытием, пульс жилистый.
32.3 Оценка лечебного эффекта
32.3.1 Излечение: полный регресс поражений кожи.
32.3.2 Улучшение: поражения исчезают более чем на 30%.
32.3.3 Невозможность заживления: менее 30% повреждений рассосались.
33 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности белой H
Белый Н — это кожное заболевание, характеризующееся появлением красных пятен на коже, покрытых многочисленными слоями белых чешуек, которые могут быть удалены путем расчесывания и кровоточат в пятнах, что эквивалентно псориазу.
33.1 Диагностическая база
33.1.1 Поражения начинаются в виде воспалительных красных папул, часто точечных, которые быстро увеличиваются в размерах и покрываются серебристо-белыми, многослойными чешуйками, похожими на слюду. При отслаивании чешуек видны тонкие пленки и ситовидные кровоизлияния, с базальными инфильтратами и изоморфными реакциями. Старческая сыпь может иметь форму монеты, диска или карты.
33.1.2 Она возникает на коже головы, разгибательных поверхностях конечностей, чаще всего на локтевых поверхностях, и часто генерализуется по всему телу.
33.1.3 У некоторых пациентов могут наблюдаться поражения ногтей — от точечных углублений до утолщения ногтевой пластины и потери блеска в тяжелых случаях. Его можно увидеть на слизистых оболочках рта и лобковой области. У больных с поражением кожи головы можно увидеть пучки волос.
33.1.4 Медленное начало и легкое рецидивирование. Наблюдается выраженная сезонность, обычно тяжелая зимой и легкая летом.
33.1.5 Может быть семейный анамнез.
33.1.6 Гистопатологическое исследование показывает гиперкератоз и гиперкератоз эпидермиса. Наблюдается скопление нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов в роговом слое и утолщение шиповатого слоя. Эпидермальный выступ регулярно расширяется вниз, дермальные сосочки отечные и палочковидные, а интрапапиллярные сосуды расширены с воспалительной клеточной инфильтрацией вокруг сосудов.
33.2 Классификация симптомов
33.2.1 Ветряная и кровяная сухость: Ярко-красные поражения, сыпь с нарастающей эритемой, блестящая пленка, видимая при соскабливании чешуек, точечные кровоизлияния, с изоморфной реакцией. С раздражительностью и жаждой, сухим стулом и желтой мочой. Язык красный, с желтым или сальным налетом и ровной или счетной пульсацией.
33.2.2 Недостаток крови и сухость ветра: Бледные, частично увядшие, чешуйчатые поражения кожи. С сухостью во рту и сухим стулом. Язык бледно-красный с тонким белым налетом, пульс тонкий и медленный.
33.2.3 Застойная кожа: Очаги поражения плотные и инфильтрированные, темно-красного цвета, не уменьшающиеся с течением времени. Язык фиолетовый и темный, видны петехии или петехии, пульс вялый или замедленный.
33.3 Оценка лечебного эффекта
33.3.1 Излечение: полная регрессия поражений кожи или регрессия на 95% или более.
33.3.2 Улучшение: поражения уменьшились более чем на 50%.
33.3.3 Невозможность заживления: менее 50% разрешения повреждений.
34 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности регенеративных язв
Регенеративные язвы — это кожные заболевания, которые возникают на обеих сторонах шеи и характеризуются грубой, гипертрофированной, интенсивно зудящей кожей. Это заболевание можно сравнить с нейродермитом.
34.1 Диагностическая база
34.1.1 Очаги поражения похожи на кожу шеи коровы, твердые и неподатливые, чешутся как валежник и сильно зудят.
34.1.2 Распространены на шее и декольте, затем на веках, разгибательных поверхностях конечностей и нижней части спины, крестце и бедрах, в симметричном распределении или в виде линейного рисунка. Она также может быть генерализованной по всему телу.
34.1.3 Чаще всего встречается у взрослых людей с эмоциональными расстройствами, которым трудно заснуть ночью. Продолжительность заболевания длительная.
34.1.4 Гистопатологическое исследование показывает гиперкератоз эпидермиса, гипертрофию шиповатого слоя и удлинение эпидермальных выступов, что может сопровождаться мягким губчатым образованием. В дерме наблюдается гиперплазия капилляров с лимфоцитарной инфильтрацией вокруг сосудов. В дермальных фибробластах можно увидеть пролиферацию и фиброз.
34.2 Классификация симптомов
34.2.1 Застой и огонь в печени: красные поражения, раздражительность, бессонница, головокружение, учащенное сердцебиение, горечь и сухость в горле. Язык красный на кончике, пульс напряженный.
34.2.2 Ветряная влажная кожа: Поражение кожи — бледно-коричневые шелушащиеся, грубые и толстые участки, временами зудящие, особенно ночью. Покров тонкий или белый и жирный, а пульс влажный и медленный.
34.2.3 Недостаток крови и сухость ветра: очаги поражения сероватые, царапаются, как мертвое дерево, толстые и грубые, как коровья кожа, учащенное сердцебиение и сердцебиение, бессонница и забывчивость, у женщин проблемы с менструацией. Язык бледный, пульс запавший и тонкий.
34.3 Оценка лечебного эффекта
34.3.1 Вылечен: Все поражения кожи и симптомы стихают, или исчезает остаточная пигментация или пигментация.
34.3.2 Улучшение: поражения более тонкие и менее шелушащиеся, чем раньше. Сознательный зуд уменьшился или очаги поражения уменьшились более чем на 30%.
34.3.3 Невозможность заживления: поражения остаются неизменными или рецидивируют менее чем на 30%, без значительного улучшения самоощущения.
35 Диагностическая основа, классификация симптомов и оценка эффективности постоянной сырости
Влажные узелки — это заболевание кожи, вызванное сыростью в организме, внешним ветром и ядом или укусами насекомых, характеризующееся твердыми серо-коричневыми узелками на конечностях с зудом. Его можно сравнить с узелковой зудящей сыпью.
35.1 Диагностическая база
35.1.1 Очаги поражения полушаровидно приподняты, твердые на ощупь, рассеянные и единичные, темно-красного или серовато-коричневого цвета, с пароксизмами сильного зуда.
35.1.2 Поражения часто возникают на разгибательной стороне конечностей, особенно на разгибательной стороне голеней.
35.1.3 Чаще всего встречается у взрослых женщин, с медленным началом заболевания.
35.1.4 Гистопатологическое исследование показывает гиперкератоз эпидермиса, гипертрофию шиповатого слоя, неравномерное распространение эпидермальных выступов в дерму, образующих псевдоэпителиому, неспецифическую воспалительную инфильтрацию в дерме и выраженную гиперплазию нервной ткани.
35.2 Классификация симптомов
35.2.1 Накопление влажного тепла: Сыпь полушаровидно приподнята, красного или серо-коричневого цвета, рассеянная и единичная, твердая на ощупь и иногда зудящая. Язык красный, шерсть тонкая и белая, пульс скользкий.
35.2.2 Застой крови и сухость ветра: Сыпь узелковая, пурпурно-красного или пурпурно-коричневого цвета, с толстой, сухой, зудящей кожей. Язык фиолетовый и темный, шерсть тонкая, пульс вяжущий.
35.3 Оценка лечебного эффекта
35.3.1 Выздоровление: 80% или более поражений кожи уменьшились, а симптомы исчезли.
35.3.2 Улучшение: очаги поражения исчезают более чем на 30%, появляется легкий зуд.
35.3.3 Не лечится: очаги поражения остаются прежними или менее 30% очагов исчезли, зуд интенсивный.
36 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности пурпуры
Пурпура — это кожное заболевание, характеризующееся появлением плоской пурпурно-красной сыпи, которая сопровождается зудом и может возникать по всему телу, часто поражая рот и губы. Это эквивалентно лихеноидному лишаю.
36.1 Диагностическая база
36.1.1 Поражение представляет собой пурпурно-красное пятно, слегка приплюснутое над поверхностью кожи, упругое и сухое, с гладкой, блестящей, похожей на воск поверхностью и центральным углублением с вовлечением слизистой оболочки. Они могут быть везикулярными, сетчатыми и зудящими.
36.1.2 В основном на коже, слизистых оболочках, редко на ногтях рук, ног и волосах, иногда в виде линейного рисунка.
36.1.3 Чаще всего встречается у молодых людей и взрослых, с длительным течением заболевания.
36.1.4 Гистопатологическое исследование показывает гиперкератоз поверхности, утолщение зернистого слоя, неравномерное утолщение слоя шиповатых клеток, разжиженную дегенерацию базальных клеток и полосчатую инфильтрацию верхней части дермы.
36.2 Классификация симптомов
36.2.1 Ветряная обструкция: Сыпь пурпурно-красного цвета, с гладкой поверхностью и вдавленным центром, часто многоугольной формы, с зудящими пароксизмами и сухостью во рту, вызывающей желание пить. Язык бледно-красный, оболочка тонкая и белая, пульс напряженный и скользкий.
36.2.2 Влажная кожа: Сыпь бородавчатая, сливающаяся в пятна или полосатая, пурпурно-красного цвета, нестерпимый зуд, бессонница по ночам, сухость во рту без желания пить. Язык темно-красный, с тонким белым или слегка жирным налетом и медленным пульсом.
36.2.3 Воспаление из-за недостатка огня: сыпь на слизистых оболочках молочно-белая или везикулярная, с сетчатыми прожилками. Часто наблюдаются головокружение, сонливость и плохая память. Язык красный по краям, с тонким белым мехом и запавшим тонким пульсом.
36.3 Оценка лечебного эффекта
36.3.1 Выздоровление: 80% или более поражений кожи исчезли, и симптомы, вызывающие беспокойство, исчезли.
36.3.1 Улучшение: Сыпь уменьшилась более чем на 30%, зуд уменьшился.
36.3.3 Не лечится: нет значительных изменений в сыпи или менее 30% ремиссии сыпи, сохраняется зуд.
37 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения лейкореи
Лейкодерма — это кожное заболевание, характеризующееся побелением кожи в различных формах и без зуда. Его можно сравнить с витилиго.
37.1 Основа диагностики
37.1.1 Очаги поражения белого цвета, в виде пятен или точек, различной формы, не болезненные и не зудящие.
37.1.2 Она может возникать по всему телу, причем наиболее часто поражаются конечности, голова и лицо.
37.1.3 Чаще всего встречается у молодых людей с внутренней эмоциональной травмой.
37.1.4 Гистопатологическое исследование показывает заметное отсутствие меланоцитов и гранул меланина в эпидермисе. Базальный слой часто полностью лишен меланоцитов, окрашенных допа-красителем.
37.2 Классификация симптомов
37.2.1 Застой ци и застой крови: белые пятна на коже, или с застоем ци и беспокойством. Язык бледный или с петехиями, шерсть тонкая и белая, пульс замедленный.
37.2.2 Недостаток инь печени и почек: белые пятна с усталостью и утомляемостью, болезненность и слабость в талии и коленях, или раздражительность и жар в пяти сердцах. Язык красный, с небольшой шерстью и запавшим, тонким пульсом.
37.3 Оценка лечебного эффекта
37.3.1 Излечение: исчезновение поражений кожи и восстановление нормального цвета кожи.
37.3.2 Улучшенный: Более 30% очагов поражения имеют нормальный цвет кожи или в депигментированных пятнах присутствуют пигментные точки.
37.3.3 Не вылечено: нет значительного изменения цвета поражений.
38 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения сальных пятен
Мелкие пятна — это желтовато-коричневые или серовато-черные пятна на лице, которые не возвышаются над кожей и обычно встречаются на спинке носа. Это похоже на хлоазму.
38.1 Основа диагностики
38.1.1 Поражения лица темные, плоские на коже, пылевидные, светло-коричневые или светло-черные, без зуда или боли.
38.1.2 Они часто возникают на лбу, бровях, щеках, спинке носа, губах и других частях лица.
38.1.3 Чаще всего встречается у женщин, имеет хроническое течение.
38.1.4 Гистопатологическое исследование показывает гиперпигментацию в эпидермисе и большую пигментацию меланофильных клеток в дерме. Вокруг кровеносных сосудов и волосяных фолликулов может быть несколько лимфоцитарных инфильтратов.
38.2 Классификация симптомов
38.2.1 Застой ци и застой крови: желто-коричневые пятна на лице, болезненность и слабость в талии и коленях, нетерпеливость и раздражительность, боль и распирание в груди. Язык темный, шерсть тонкая и белая, пульс впалый и тонкий.
38.2.2 Недостаток инь в печени и почках: желтовато-коричневые пятна, болезненность и слабость в области талии и коленей, усталость и слабость, худое тело. Язык красный, с небольшой шерстью и запавшим, тонким пульсом.
38.3 Оценка лечебного эффекта
38.3.1 Выздоровление: нормальный цвет кожи на лице.
38.3.2 Улучшение: Поражения кожи исчезли более чем на 30%.
38.3.3 Не вылечен: отсутствие значительных изменений в поражениях кожи или регресс менее 30%.
39 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности отека крабовых стоп
Отек крабьей ноги бывает травматическим или спонтанным. Это заболевание кожи, при котором появляется большой, твердый участок кожи в форме крабьей лапки. Это эквивалент келоида.
39.1 Основа диагностики
39.1.1 Поражение представляет собой твердое, плоское возвышение с гладкой поверхностью и бледно-красным или нормальным цветом кожи, иногда с расширенными капиллярами или дендритными выростами, видимыми на поверхности. Это зуд или покалывание.
39.1.2 Распространена на груди или на лопатках, спине и сжатых участках конечностей. В тяжелых случаях могут наблюдаться множественные поражения, в зависимости от конституции человека.
39.1.3 Часто вторично после травмы или операции.
39.1.4 Гистопатологическое исследование выявляет гиперплазию соединительной ткани, уменьшение эластичных волокон и атрофию аднекса вследствие сдавливания.
39.2 Классификация симптомов
39.2.1 Застой ци и застой крови: Поражения твердые, бледно-красные или нормального цвета кожи, или с зудом и болью. Язык часто тусклый, с белым, жирным налетом и вялым пульсом.
39.2.2 Застой крови, блокирующий связки: шишки сильно выпуклые, темные и застойные, в основном в суставах, опухшие и болезненные, влияющие на движение. На языке имеются застойные пятна, тонкая оболочка и тонкий пульс.
39.3 Оценка лечебного эффекта
39.3.1 Излечение: шрам становится плоским или исчезает, а симптомы самосожаления проходят.
39.3.2 Улучшение: рубец уменьшился более чем на 30%, или размягчился и сгладился, с уменьшением симптомов сознания.
39.3.3 Не зажило: отсутствие изменений в рубце или уменьшение менее чем на 30%.
40 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения розацеа
Розацеа — это заболевание кожи, которое возникает на носу и по бокам носа и характеризуется покраснением, папулами, пустулами и даже утолщением носа.
40.1 Диагностическая база
40.1.1 Эритематозные папулы на носу или по бокам носа. Эритематозная фаза — это в основном покрасневшее расширение капилляров; папулезная фаза — это рассеянные папулы размером с рис или маленькие пустулы на вершине покраснения, но без акне; назальная вялая фаза — это поздняя фаза, с узелками и гипертрофической гиперплазией на кончике носа и неровной поверхностью, как назальная вялая фаза. Обычно не возникает никакого дискомфорта, связанного с самоощущением.
40.1.2 На лице распространены пять точек разделения: на кончике носа, между бровями, на щеках, на челюсти и в носогубных складках.
40.1.3 Чаще всего встречается у людей с повышенной выработкой жира на лице и часто с привычкой к запорам.
40.1.4 Гистопатологическое исследование в основном выявляет расширенные капилляры и гиперплазию сальных желез. Или может наблюдаться гиперплазия соединительной ткани и сальных желез.
40.2 Классификация симптомов
40.2.1 Жар в легких и желудке: эритема обычно находится на кончике носа или на крыльях, и отступает при надавливании. У пациента часто наблюдается зависимость от алкоголя, запоры, неконтролируемый прием пищи и питья, сухость во рту и жажда. Язык красный, с тонким желтым налетом и скользким пульсом. Чаще всего наблюдается в эритематозной фазе.
40.2.2 Тепловой токсин в коже: На месте эритемы появляются акнеподобные папулы и пустулы. Наблюдается расширение капилляров, местное жжение, сухость во рту и запор. Пластинки красновато-красные с желтоватым налетом. Чаще всего наблюдается в папулезной фазе.
40.2.3 Застой ци и застой крови: гиперплазия тканей носа в виде узелков и расширенных пор. Язык слегка красный, пульс вялый. Чаще всего встречается в стадии носовой вялости.
40.3 Оценка лечебного эффекта
40.3.1 Выздоровление: исчезновение поражений кожи.
40.3.2 Улучшение: частичное уменьшение или исчезновение более 30% очагов поражения.
40.3.3 Не вылечен: отсутствие изменений в поражениях или исчезновение менее чем на 30%.
41 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения акне
Акне — это заболевание кожи, характеризующееся появлением папул, пустул, узелков, а иногда и белого рисоподобного порошка, который можно выдавить на лице. Его можно сравнить с acne vulgaris.
41.1 Диагностическая база
41.1.1 Он начинается в устье волосяного фолликула и проявляется в виде небольшой красной папулы размером с рис, которая может перерасти в пустулу. Затем может образоваться корочка в виде белого или черного угря, а в тяжелых случаях — корочка в виде кисты.
41.1.2 Чаще всего она встречается на лице, груди и спине у подростков обоих полов и часто связана с себореей.
41.1.3 Часто его провоцирует неправильное питание, чрезмерное употребление сладкой и соленой пищи или внешнее воздействие.
41.1.4 После полового созревания большинство случаев может уменьшиться спонтанно.
41.1.5 У большинства женщин нерегулярные менструации.
41.2 Классификация симптомов
41.2.1 Ветер-жар в меридианах легких: красные папулы, или зуд и боль. Язык красный, шерсть тонкая и желтая, пульс плавающий.
41.2.2 Захват влажного тепла: красная, опухшая и болезненная сыпь, или с гнойничками, неприятный запах изо рта, запоры и желтая моча. Язык красный, оболочка желтая и жирная, пульс скользкий.
41.2.3 Агглютинация с мокротой: сыпь имеет кистозный характер, или наблюдается вялость и рыхлый стул. Язык бледный и толстый, шерсть тонкая, пульс скользкий.
41.3 Оценка лечебного эффекта
41.3.1 Выздоровление: Повреждение кожи проходит, и симптомы, вызывающие чувство стеснения, исчезают.
41.3.2 Улучшение: Значительное уменьшение симптомов, вызывающих чувство стеснения, и более чем на 30% уменьшение поражений кожи.
41.3.3 Не вылечен: отсутствие изменений в поражениях кожи и симптомах или ремиссия менее 30%.
42 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лицевого ветра
Это кожное заболевание, характеризующееся жирной или сухой кожей, желтыми корками или белыми чешуйками, а также зудом, преимущественно на лице. Это заболевание схоже с себорейным дерматитом.
42.1 Диагностическая база
42.1.1 Поражения обычно представляют собой бледно-красные или желто-красные монетовидные пятна, покрытые сальными чешуйками или корками. Сухая себорея, преимущественно в виде сухих шелушащихся пятен. Самоощущение зуда.
42.1.2 Распространена на себорейных участках головы, носогубных складках, за ушами, в подмышечных впадинах, верхней части груди, декольте, пупке и паху.
42.1.3 Чаще всего наблюдается психическое возбуждение, аномальное выделение кожного сала или параноидальные пищевые привычки.
42.2 Классификация симптомов
42.2.1 Жар в легких и желудке: острое начало. Очаги поражения красные, с соплями, эрозиями, корками и сильным зудом. Она сопровождается раздражительной жаждой и запорами. Язык красный, с желтой шерстью и скользким пульсом.
42.2.2 Недостаточность селезенки и сырость: Начало медленное. Поражения имеют бледно-красный или желтый цвет с серовато-белыми чешуйками, сопровождаются рыхлым стулом. Язык бледно-красный, с белым, жирным налетом и скользким пульсом.
42.2.3 Недостаток крови и сухость ветра: сухая кожа. Появляются пушистые чешуйки, зуд и сухие, бесформенные волосы, часто сопровождающиеся выпадением волос. Язык красный, оболочка тонкая и белая, пульс напряженный.
42.3 Оценка лечебного эффекта
42.3.1 Излечение: поражения стихают и симптомы самосожаления исчезают.
42.3.2 Улучшение: очаги поражения исчезают более чем на 30% и уменьшаются симптомы самосожаления.
42.3.3 Не вылечен: отсутствие изменений в симптомах или улучшение менее чем на 30%.
43 Диагностические основы, классификация симптомов и оценка эффективности лечения гонореи
Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем, вызванное гонококковой инфекцией, основными клиническими проявлениями которой являются частота, срочность, жгучая боль в уретре или гной в уретре и даже затрудненное мочеиспускание.
43.1 Диагностическая база
43.1.1 История внебрачной половой жизни, или гомосексуализма, или супружеской инфекции.
43.1.2 Жгучая боль при мочеиспускании, срочность, частота, покраснение и отек уретры, переполнение гноем. У женщин наблюдается усиление гнойной лейкореи, боли в спине, боли внизу живота, покраснение и отек шейки матки, эрозия эктоцервикса, гнойные выделения, возможно покраснение и отек области вестибулярной железы с переполнением гноем.
43.1.3 У мужчин может осложниться простатитом, везикулитом и эпидидимитом. У женщин он может осложняться воспалением труб и воспалительными заболеваниями органов малого таза.
43.1.4 Мазок из уретрального отверстия у мужчин и цервикального отверстия у женщин: в полиморфноядерных лейкоцитах обнаружены грамотрицательные диплококки. Культура положительна на гонококки.
43.2 Классификация симптомов
43.2.1 Влажно-тепловой токсикоз (острая гонорея): покраснение и отек уретрального отверстия, срочность, частота, болезненное мочеиспускание, капающая, мутная моча, похожая на жир, и гной, вытекающий из уретры. В тяжелых случаях слизистая оболочка уретры отекает, а близлежащие лимфатические узлы краснеют, опухают и становятся болезненными. У женщин шейка матки переполнена, болезненна при пальпации, имеются гнойные выделения, может наблюдаться покраснение и тепло в вестибулярных железах. Могут наблюдаться системные симптомы, такие как лихорадка. Язык красный, оболочка желтая и жирная, пульс скользкий.
43.2.2 Положительный дефицит токсичности (хроническая гонорея): скудное мочеиспускание, одышка, недержание капель, болезненность поясницы и слабость ног, раздражительность пяти сердец. Легко развивается после алкоголя или переутомления, при малом количестве пищи и плохом аппетите, а также у женщин с обильными выделениями. Язык бледный или со следами зубов, с белым, сальным налетом и запавшим, слабым пульсом.
43.2.3 Токсическое течение (с сопутствующими заболеваниями): отек и боль в простате, отказ от надавливания, мутная моча или капающая капля, болезненность в пояснице и чувство падения. У женщин наблюдаются неясные боли в нижней части живота, давящие боли, зуд вульвы, лейкорея или низкая температура и т.д., а также общий дискомфорт. Язык красный, с тонким желтым налетом и скользким пульсом.
43.2.4 Тепловой токсин, попадающий в связку (гонорейная септицемия): жгучая и жгучая боль при мочеиспускании, ржавая моча, боль в нижней части живота, головная боль и высокая температура, или озноб и жар, апатия, одутловатость лица, боль в суставах конечностей, учащенное сердцебиение и скука. Язык красный и яркий, оболочка желтая и сухая, пульс скользкий.
43.3 Оценка лечебного эффекта
43.3.1 Излечение: исчезновение симптомов и признаков, устранение сопутствующих заболеваний. Мазок секрета из уретры, простаты и культура массажной жидкости трижды отрицательны на гонококк.
43.3.2 Прогрессирующий: полное исчезновение симптомов и признаков, гонококки все еще присутствуют в мазке или культуре выделений из уретры.
43.3.3 Не разрешилось: отсутствие изменений или ухудшение симптомов и признаков. Лабораторные исследования не изменились.