I. Цели лечения 1. Переход на синусовый ритм: лучший результат лечения фибрилляции предсердий. 2. Контроль частоты желудочков: Пациентов с фибрилляцией предсердий, которые не могут восстановить синусовый ритм, можно лечить препаратами для замедления частоты желудочков. 3. профилактика тромбоза: антикоагулянтные препараты используются для профилактики тромбоза и инсульта. Медикаменты по-прежнему остаются важным методом лечения фибрилляции предсердий, который позволяет восстановить и поддерживать синусовый ритм, контролировать частоту желудочков и предотвращать тромбоэмболические осложнения. (1) Препараты для восстановления нормального ритма: пропафенон, амиодарон, ибутилид и др. (2) Препараты для контроля частоты: контроль частоты может уменьшить симптомы и снизить вероятность развития сердечной недостаточности. (3) Препараты для профилактики тромбоза: основной опасностью фибрилляции предсердий является эмболия. Длительное применение варфарина может снизить частоту эмболии и требует проверки показателей коагуляции. 2. нефармакологическое лечение Нефармакологическое лечение мерцательной аритмии включает электрическую кардиоверсию (восстановление синусового ритма), катетерную абляцию и хирургическую лабиринтную операцию (полное устранение мерцательной аритмии). Электрическая кардиоверсия — это метод восстановления синусового ритма с помощью двух электродов, размещенных в соответствующей части грудной клетки пациента, для подачи электрического тока через дефибриллятор. ЭПР показан при: экстренной фибрилляции предсердий (например, при инфаркте миокарда, очень быстром сердцебиении, гипотонии, стенокардии, сердечной недостаточности и т.д.), фибрилляции предсердий с тяжелыми симптомами, которые трудно переносятся пациентом, фибрилляции предсердий, которая была успешно реанимирована в прошлый раз и рецидивировала без поддержания медикаментозными средствами. Электрическая реанимация не является лечением мерцательной аритмии, и у пациентов часто возникают рецидивы мерцательной аритмии, а некоторым пациентам необходимо продолжать принимать антиаритмические препараты для поддержания синусового ритма. Катетерная абляция подходит для большинства пациентов с фибрилляцией предсердий, она менее инвазивна, легче воспринимается пациентом и может привести к переходу на нормальный ритм и радикальному излечению. В настоящее время он наиболее эффективен при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Процедура хирургического лабиринта в основном используется у пациентов, которым требуется кардиохирургическое вмешательство по поводу других заболеваний сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий, и является эффективной, но инвазивной. Не рекомендуется для пациентов с простой фибрилляцией предсердий.