«Слово «тревога» используется в нашей повседневной жизни, будь то брак, работа или спортивное соревнование, люди немного беспокоятся о результате и чувствуют тревогу, и нет сомнений, что тревога — это нормальная часть жизни. Помимо того, что это обычная эмоция, умеренный уровень тревоги часто может быть мощным мотиватором, помогая людям молниеносно запомнить материал к экзамену, выполнить рабочее задание или произнести энергичную речь. Беспокойство — это не плохо, и часто оно может дать вам силы справиться с надвигающимся кризисом.
Однако, если у вас слишком сильная тревога, она может иметь обратный эффект, мешая вам справляться с кризисом, который находится перед вами, или даже вести повседневную жизнь. Вы можете чувствовать тревогу большую часть времени без видимых причин, и вам может казаться, что ваша тревога настолько мешает вам жить, что вы не можете ничего сделать. Как вы видите, тревога — это не то же самое, что тревожное расстройство, так что же такое медицинское тревожное расстройство?
Тревожные расстройства — это неврологические расстройства, при которых эпизоды или постоянное эмоциональное беспокойство и напряжение являются основными клиническими симптомами, часто сопровождаемые значительными физическими симптомами, такими как головокружение, головокружение, стеснение в груди, сердцебиение, одышка, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, тремор и двигательное беспокойство, с уровнем напряжения или паники, не соответствующим реальности.
I. В чем разница между нормальной тревогой и тревожными расстройствами?
Для этого есть определенные причины, это понятно, и реакция умеренная. Иногда беспокойство по поводу какого-то случайного события, например, экзамена или расставания, может вызвать у вас депрессию. Это адаптивная реакция или явление биологической защиты, когда люди предвидят, что вот-вот возникнет опасная или дистрессовая ситуация, и представляет собой сложную комбинацию эмоций.
Отсутствует четкий анксиогенный фактор, анксиогенный фактор непропорционален реакции, он тяжелый и длится чрезмерно долго. Постоянное, хроническое, необоснованное беспокойство, которое вызывает сильное душевное расстройство, нарушает вашу социальную жизнь или мешает нормально учиться и работать.
Тревога также может быть симптомом всех психических заболеваний. Патологическая тревога — это неконтролируемый, неопределенный объект или содержание страха, угроза которого совершенно несовместима со степенью тревоги.
II. Причины тревожных расстройств.
Что именно вызывает тревожные расстройства — сложный вопрос, и пока мы не можем дать на него полный ответ. Однако имеющиеся исследования показывают, что.
1. Хотя физическое заболевание или биологическая дисфункция не будут единственной причиной тревожных расстройств, в некоторых редких случаях симптомы тревоги у пациента могут быть спровоцированы соматическими факторами, например, гипертиреозом или опухолью надпочечников. Кроме того, многие исследователи пытались выяснить, отвечает ли именно центральная нервная система, и в частности определенные нейротрансмиттеры, за тревожные расстройства у пациентов с тревожными расстройствами.
Многие исследования посвящены двум нейротрансмиттерам: норадреналину и серотонину. Многие исследования показали, что когда пациенты находятся в состоянии тревоги, уровень норадреналина и серотонина в их мозге резко меняется; однако не совсем ясно, являются ли эти изменения причиной или следствием симптомов тревоги.
2. Когнитивные процессы, или ваше мышление, играют чрезвычайно важную роль в развитии симптомов тревоги. Исследования показали, что пациенты с депрессией более склонны, чем население в целом, интерпретировать неоднозначные, даже доброкачественные события как предвестники кризиса, думать, что все плохое свалится им на голову, верить, что их ждет неудача, и недооценивать свою способность контролировать негативные события.
В-третьих, исследования показали, что тревожные расстройства чаще всего возникают в присутствии стрессовых событий.
В-третьих, причины тревожных расстройств.
Исследователи разных школ мысли имеют разные мнения о причинах тревожных расстройств, но эти мнения не обязательно противоречат друг другу, а скорее дополняют друг друга.
1.Генетические факторы: играют важную роль в возникновении тревожных расстройств. Частота гомозиготности среди кровных родственников составляет 15%, что намного выше, чем у нормальных жителей; частота гомозиготности среди дизиготных близнецов составляет 2,5%, а среди монозиготных близнецов — 50%. Считается, что тревожные расстройства являются результатом сочетания факторов окружающей среды через качества предрасположенности, которые определяются генетикой.
2, преморбидные личностные особенности: низкая самооценка, низкая уверенность в себе, робость, осторожность, легкая нервозность по поводу мелких неудач или физического дискомфорта, тревожность или перепады настроения.
3.Психические факторы: Психические факторы, такие как незначительная фрустрация и неудовлетворенность, могут быть провоцирующими факторами.
4.Биологические факторы: Физиологической основой реакции тревоги является общая гиперактивность симпатической и парасимпатической нервной системы, часто с чрезмерным выделением адреналина и норадреналина. Проявления соматических изменений определяются характерным для пациента балансом симпатической, парасимпатической функций.
Некоторые ученые предложили «центральную теорию» тревожных расстройств, подчеркивая связь между миндалиной и гипоталамусом, а также обнаружение бензодиазепиновых рецепторов в лимбической системе и неокортексе. Другие поддерживают «периферическую теорию» тревожных расстройств, основанную на эффективности бета-адренергических блокаторов в улучшении соматических симптомов и снятии тревоги.
Психоаналитическая школа считает, что тревожные расстройства являются результатом чрезмерного внутреннего конфликта, который угрожает самости. Ученые, основывающиеся на «теории научения», считают, что тревожность является привычным поведением и что обусловленные стимулы обобщаются из-за условной ассоциации между анксиогенными и нейтральными стимулами, что приводит к распространенной тревожности. самоподкрепление, создавая тревожное расстройство.
Целями лечения тревожных расстройств являются увеличение частоты клинического излечения, полное исчезновение клинических симптомов, восстановление социального функционирования, усиление долгосрочного наблюдения, снижение частоты рецидивов тревожных расстройств и улучшение прогноза.
В-четвертых, принципы лечения тревожных расстройств следующие
1. подбирать лекарства в соответствии с клиническими характеристиками каждого из различных подтипов.
2. учитывать лекарственные взаимодействия, переносимость лекарств и сопутствующие заболевания в сочетании с соматическими состояниями, а также индивидуализировать и рационализировать применение лекарств в зависимости от конкретного человека.
3. насколько это возможно, можно использовать один препарат, адекватную дозировку и полный курс лечения, можно использовать два разных анксиолитических препарата с разными механизмами действия, но комбинация двух или более препаратов не рекомендуется.
4. наблюдайте за побочными реакциями на лекарства и изменениями в состоянии во время лечения.
5. потенциальный риск воздействия лекарств на плод и младенца должен быть сопоставлен с риском, присущим матери, если она не принимает лекарства во время беременности и кормления грудью.
Стратегия лечения тревожных расстройств должна заключаться в том, чтобы начинать с низкой дозы и повышать ее через 1-2 недели. При паническом расстройстве дозирование осуществляется медленно, рекомендуемые дозы достигаются через 4-6 недель, а если лечение неэффективно через 8 недель, необходимо провести повторную оценку введения лекарств. Спектр медикаментозного лечения ОКР выше, чем при других подтипах тревожных расстройств.
Является ли медикаментозное лечение и психотерапия или их комбинация более эффективными при тревожных расстройствах? Психотерапия не является заменой лекарств при тревожных расстройствах. В частности, для некоторых подтипов тревожных расстройств (например, ОКР, социальное тревожное расстройство) многие национальные руководства рекомендуют медикаментозное лечение и психотерапию в качестве первой линии лечения.
В настоящее время общепризнано, что лечение тревожных расстройств: медикаменты в сочетании с психотерапией > только медикаменты > только психотерапия.