Коронарные артерии — это сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу. Они имеют две ветви, левую и правую, которые открываются непосредственно в левый и правый аортальные синусы у корня аорты, откуда они начинают расширяться к поверхности сердца и разветвляться в нем. При селективной коронарной ангиографии используется сердечный катетер специальной формы для чрескожной пункции бедренной артерии нижней конечности, ретроградной пункции вдоль нисходящей аорты до корня восходящей аорты, установки катетера в устье левой и правой коронарных артерий соответственно, и проведения рентгенокинематографии одновременно с введением контрастного вещества, так что весь просвет ствола левой или правой коронарной артерии и его ветвей может быть четко показан, и можно понять наличие или отсутствие стенотических поражений. Это позволяет поставить четкий диагноз относительно расположения, степени, тяжести и состояния стенки сосуда, чтобы определить варианты лечения (интервенционные, хирургические или медикаментозные) и судить об эффективности лечения. Это безопасный и надежный инвазивный метод диагностики, который получает все большее признание в клинической практике и когда-то считался «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца, преимуществом которого является совмещение диагностики и лечения. Коронарная ангиография проводится под местной анестезией, в сосудах и сердце нет чувствительных нервов, поэтому пациент испытывает лишь легкую боль при пункции бедренного или лучевого сосуда, но не испытывает значительного дискомфорта во время остальной части процедуры. Некоторые пациенты могут испытывать боль в пояснице и дискомфорт, которые могут исчезнуть после подъема и движения. При любой процедуре всегда существует риск осложнений, поэтому пациента просят предварительно подписать процедуру. Частота осложнений при коронарной ангиографии составляет от 0,2% до 0,9%. В заключение следует отметить, что коронарная ангиография — это процедура с очень низким риском, относительно безопасная и практически безболезненная. Более 90% пациентов отделения кардиологии больницы «Юнион» теперь могут проходить коронарную ангиографию через лучевую артерию. У пациентов, которым проводится коронарное вмешательство через лучевую артерию, артериальные ножны удаляются сразу после процедуры, а лучевая артерия может быть сжата и зафиксирована давлением в течение 4-6 часов. Сразу после процедуры пациенты могут свободно передвигаться по полу. В последние годы, после клинического использования внутрикоронарного ультразвука (IVUS) и оптической интерферометрии (OCT), было обнаружено, что интимальное утолщение или бляшка могут быть обнаружены в некоторых сосудах, которые выглядят нормальными при коронарной ангиографии, поэтому внутрикоронарное ультразвуковое исследование и OCT теперь считаются более чувствительными, чем коронарная ангиография, но они также более дорогостоящие, если только нет высокого клинического подозрения на ишемическую болезнь сердца (многочисленные факторы риска, типичные симптомы, ЭКГ). Если нет высокого клинического подозрения на заболевание коронарных артерий (многочисленные факторы риска, типичные симптомы и аномальные изменения ЭКГ), а коронарная ангиограмма в норме, эти тесты следует только рассматривать.