Синдромы пережатия нервов, проявляющиеся в кисти и запястье, включают синдром запястного канала и синдром локтевого канала. Синдром запястного канала является наиболее распространенной формой синдрома ущемления периферического нерва. Повышение давления в запястном канале по любой причине, которое является компрессией срединного нерва и вызывает дисфункцию нерва, известно как синдром запястного канала. Она возникает в основном у людей среднего возраста и чаще встречается у женщин. Запястный канал представляет собой костно-фиброзную оболочку, одна сторона которой является поперечной связкой запястья с пальмарной стороны, а остальная — костная, называемая запястным каналом. В карпальном туннеле, состоящем из кости запястья и синовиальной ткани, проходят срединный нерв от предплечья и девять длинных сухожилий, которые расположены близко друг к другу. Срединный нерв выходит из запястного канала и делится на латеральную и медиальную ветви, которые управляют мышцами кисти и ощущениями на коже, поэтому сдавление нерва в запястном канале часто приводит к сенсорной и моторной дисфункции. Принято считать, что любое поражение, вызывающее увеличение объема различных тканей внутри запястного канала или уменьшение объема запястного канала, может вызвать сдавление срединного нерва и привести к развитию этого заболевания. При диагностике наблюдается онемение и боль в большом, указательном и среднем пальцах, особенно вечером или хуже ночью, боль, распространяющаяся проксимально, аномальное ощущение нерва в области дистального распределения срединного нерва запястья и двигательный дефицит. Что касается лечения, то всем пациентам на ранних стадиях необходимо регулярно проводить консервативное лечение, включающее: ношение лучезапястного корсета для ограничения движений запястья; внутризапястную инъекцию кортизона в туннель; пероральный прием витамина В6; пероральный прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов; контроль основных заболеваний, таких как диабет, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Операция рекомендуется тем, у кого после консервативного лечения сохраняются следующие проявления: атрофия или слабость пириформной мышцы, значительная потеря чувствительности при объективном обследовании, электромиография, показывающая фибрилляцию, и сохранение симптомов более 1 года. Операция направлена на рассечение поперечной связки запястья и декомпрессию срединного нерва. Операция проводится путем прямого разреза и освобождения запястного канала или может быть выполнена минимально инвазивно под артроскопией с удовлетворительными результатами.