Синдром запястного канала, вы когда-нибудь чувствовали покалывание и онемение в руках и запястьях во время работы? Часто ли вы стараетесь не обращать на это внимания, а потом однажды, ни с того ни с сего, у вас возникает резкая покалывающая боль, которая распространяется через запястье и в руку? Если да, то, возможно, вы страдаете от синдрома запястного канала, широко известного как «рука-мышь»! Причиной синдрома запястного канала является повышение давления в запястном канале, что приводит к сдавливанию срединного нерва. Запястный канал — это костно-фиброзный канал, состоящий из костей запястья и опорных лент мышц-сгибателей. Первая образует лучевую, локтевую и дорсальную стенки запястного канала, а вторая — пальмарную стенку. В верхней части запястного канала находится опорная полоса сгибателя, которая проходит между ульнарной стороной крючковидной и треугольной костей и лучевой стороной навикулярной и в основном угловой костей. Через запястный канал проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей (сухожилие flexor digitorum longus, четыре поверхностных сухожилия сгибателей и четыре сухожилия flexor digitorum profundus). Хотя запястный канал имеет открытые входы и выходы с обоих концов, давление тканевой жидкости внутри него постоянно. Самое узкое место в запястном канале находится примерно в 50 пикселях от края запястного канала, анатомическая особенность соответствует морфологическому представлению срединного нерва во время операции разреза у пациентов с синдромом запястного канала. Срединный нерв проходит под опорной полосой сгибателя и прилегает к опорной полосе сгибателя. Дистальнее опорной группы сгибателей срединный нерв отдает возвратную ветвь, которая иннервирует короткий сгибатель большого пальца, поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца и пальмарную мышцу большого пальца. Его конечной ветвью является пальцевой нерв, который иннервирует лучевую половину кожи большого, указательного, среднего и безымянного пальцев [2]. Увеличение содержимого запястного канала или уменьшение его объема может привести к увеличению внутризапястного давления в запястном канале. Наиболее распространенной причиной повышенного внутризапястного давления в туннеле является идиопатическая гиперплазия перитендинозного синовиального слоя и фиброз в карпальном туннеле, механизм возникновения которого неизвестен. Иногда встречаются и другие редкие причины, например, воспаление сгибателя запястья, воспаление синовиальной мембраны, например, ревматоидное, травма или дегенерация, приводящие к ненормальному сжатию костных структур в запястном канале, а также образования мягких тканей в запястном канале, например, кисты сухожильного влагалища. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное использование пальцев, особенно повторяющиеся действия, такие как длительное использование мыши или набор текста, могут вызвать синдром запястного канала, но эта точка зрения остается спорной. Синдром запястного канала также обычно возникает у беременных и кормящих женщин, механизм его возникновения неизвестен. Предполагается, что он связан с отеком тканей из-за изменения уровня эстрогена, но у многих пациенток симптомы не проходят и после окончания беременности.