Популярность технологии визуализации породила проблему, которую нельзя игнорировать, а именно то, что клиницисты часто используют результаты визуализации вместо клинического обследования или игнорируют их.
Сегодня поступила пациентка 42 лет.
Она жаловалась на «болезненность в шее и левой верхней конечности с онемением средних трех пальцев левой руки в течение одного года».
История болезни: без видимых причин, начало заболевания сопровождалось болезненностью и дискомфортом в шее и левой верхней конечности, усиливающимися ночью, онемением средних трех пальцев и онемением пальцев, явно вызываемым сгибанием запястья. Ван Дэхуэй, отделение интегративной китайской медицины, филиал Чанцзи, Первый аффилированный госпиталь Синьцзянского медицинского университета
Физикальное обследование: небольшая атрофия межкостной мышцы левой руки, паравертебральная давящая боль в области C6-T4, положительный тест на сгибание левого запястья, отрицательный тест Адельсона, отрицательный тест на растяжение плечевого сплетения, отрицательный тест «snap-top», отрицательный знак Хоффмана, рефлекс сухожилия бицепса ++, рефлекс сухожилия трицепса ++, лучевой периостальный рефлекс ++.
Дополнительные исследования: четверные рентгенограммы шейного отдела позвоночника показывают: дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.
Диагноз: синдром запястного канала
Лечение: блокада запястного канала
Лечение: болезненность и онемение верхних конечностей проходят сразу, болезненность и онемение шеи проходят самопроизвольно через неделю
Примечание: Не только шейный спондилез может вызывать болезненность и онемение верхних конечностей, на самом деле существует множество заболеваний, которые могут вызывать болезненность и онемение верхних конечностей.