Одному из моих пациентов, у которого в последнее время часто случались и иногда несколько пугающе длительные интервалы остановки сердца, по здравому размышлению должен был быть установлен кардиостимулятор. В качестве меры предосторожности его попросили пройти тест на кардиостимуляцию пищевода, который показал отсутствие сердечной недостаточности и возможность отказа от кардиостимулятора. После сочетания китайской и западной медицины теперь нет больше длительных интервалов. Во время госпитализации было обнаружено, что длительные интервалы возникали в основном ночью и были связаны с непрерывными глотательными движениями, поэтому было решено, что они вызваны повышенным вагальным тонусом. Когда вы заметили удлиненный интервал в пульсе, сначала следует проверить 24-часовую амбулаторную ЭКГ (также известную как холтеровский тест), чтобы сначала определить природу удлиненного интервала. Если наблюдаются длительные интервалы более 5 секунд или если ЭКГ показывает тяжелую атриовентрикулярную блокаду, обычно требуется установка кардиостимулятора. Однако перед тем, как рассматривать вопрос об установке кардиостимулятора, рекомендуется провести тест на кардиостимуляцию пищевода. Поскольку пищевод расположен близко к сердцу, определить необходимость установки кардиостимулятора можно с помощью очень слабого сигнала электростимуляции, который подается по определенной схеме. Если синусовый узел, управляющий работой сердца, полностью поврежден, если имеется патологический синдром синусового узла или если имеется тяжелая аритмия с очень медленной частотой желудочков, то требуется установка кардиостимулятора. У вышеупомянутого пациента кардиостимулятор не был установлен, поскольку все параметры теста пищеводного кардиостимулятора были в допустимых пределах.