Нейрогенный шейный спондилез — это общий термин, обозначающий боль и онемение в соответствующей зоне распространения нерва, вызванные компрессией нервного корешка вследствие дегенеративных изменений в шейном диске и его вторичной патологии. Основным клиническим симптомом является боль в шее + иррадиирующее онемение в верхние конечности. Он имеет самую высокую распространенность среди всех типов шейного спондилеза, составляя около 60%. Этиология: (травма/холод/статика/старение) Нейрогенный шейный спондилез в основном обусловлен дегенеративными изменениями в межпозвоночном диске, вторичными остеофитами в мелких задних суставах, формированием костной шпоры в суставах крючковидных отростков позвонков, а разрыхление и смещение трех смежных суставов (межпозвоночных, крючковидных и мелких задних) может вызвать раздражение и компрессию корешков спинномозговых нервов. Кроме того, сужение корневого канала, воспаление арахноидальной спайки в манжете корня и раздражение воспалением и опухолями в окружающей области также могут вызывать симптомы, похожие на это заболевание, и их следует исключить. Существует три механизма, посредством которых данный тип шейного спондилеза может вызывать различные клинические симптомы: (1), непосредственная компрессия корешков спинномозговых нервов различными предметами, вызывающими давление, вытяжение и локальный отек, вторичный по отношению к реакции корешков спинномозговых нервов, и (2), большинство симптомов — корешковая сенсорная и моторная дисфункция одновременно. Однако сенсорные нервные волокна более чувствительны, поэтому симптомы сенсорных аномалий проявляются раньше. (2) Шейные симптомы проявляются через терминальную ветвь синусового позвоночного нерва в стенке дурального мешка у корешковой манжетки. (3), базируется на первых двух, вызывая потерю баланса и нестабильность внутри и вне шейного отдела позвоночника, что приводит к вовлечению местных связок, мышц и суставных капсул в позвоночном сегменте, приводя к появлению симптомов (например, пораженный позвоночный сегмент и взаимозависимые шейная длинная, передняя косая и грудинно-ключично-сосцевидная мышцы вовлекаются в общий патологический процесс). Клинически заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет, без существенных гендерных различий. Начало заболевания медленное, травмы в анамнезе чаще всего отсутствуют. Заболеваемость выше у людей с высокой подвижностью шеи, длительными периодами низкой работы и высокими подушками. Причиной являются травмы/холод/статика/старение/. Наиболее часто встречаются шейный 5-6, шейный 4-5, шейный 6-7 и шейный 3-4, в основном в нескольких сегментах одновременно. Корешковая боль является наиболее распространенной, при этом диапазон боли совпадает с распределением корешков спинномозговых нервов в пораженных позвонках. У пациентов часто наблюдается сочетание боли в шее и плече, которая отдает в верхние конечности или затылок и сопровождается чувством онемения. Также может наблюдаться потеря силы верхних конечностей и слабость пальцев.