Стадирование рака прямой кишки
Как и при других видах рака, важной задачей в послелечебный период является стадирование пациента, поскольку сассафрас может быть использован для оценки лечения пациента после стадирования, хотя у некоторых пациентов стадирование рака до лечения, особенно перед ручным лечением, все еще может дать полезную информацию.
В связи с тем, что используются различные инструменты, для рака прямой кишки обычно применяются следующие системы стадирования.
Ниже приводится пятое издание TNM 1997 года, и тот же метод стадирования используется для койки и патологии)
Первичная [опухоль] [T
Tx: первичная [опухоль] по оценке метода
Т0: первичная [опухоль] с изображением ОЭ
Tis: карцинома in situ: эпителиальная клетка (lamina propria)
T1: [опухоль, инвазирующая подслизистую оболочку
Т2: [опухоль вторгается в мышцу
T3: [Опухоль проникает через мышцы и брюшину
T4: [опухоль, инвазирующая непосредственно в другие органы или y и/или органы брюшины (висцеральная брюшина)*.
Pen].
Tis включает раковые клетки, ограниченные базальной частью железы (Muscularis mucosae) до подслизистого слоя T4: Прямая инвазия включает прямую инвазию в другие сегменты тела через брюшину, например, слепой рак, инвазирующий лимфатическую область [N].
Nx: Оценка локального лимфатического Y
N0: o D смещение локального лимфатического Y
N1: с 1-3 локальными лимфатическими миграциями
N2: с 4 или более локальными сдвигами лимфы YD
hD shift: [M]
Mx: не оценивается
M0: ohD shift
M1: со сдвигом hD
E. AJCC/UICC стадирование рака прямой кишки больших размеров (согласно TMN) (AJCC USCC/UICCH)
Стадия 0: Tis N0 M0
Стадия 1: T1-2 N0 M0
Фаза 2: T3-4 N0 M0
Фаза 3: Тис-4 N1-2 M0
Фаза 4: Тис-4 N0-2 M1
Другими словами, стадия 0 относится к раку in situ (рак in situ или внутрислизистый рак), когда рак находится на стадии «А», а поражение — за пределами стадии «С»). Первая стадия — это когда рак проник в слизистую оболочку и проник в подслизистый слой, но не распространился на прилегающие лимфатические пути. Это также последняя стадия рака.
Метод постановки Дьюкса
Он был введен сэром Катбертом Дьюксом в 1932 году и за последние 50 лет претерпел некоторые изменения (первоначально было три этапа, ABC, а в 1967 году был включен этап D). Стадия А означает, что рак ограничен самим с-трактом; стадия В означает, что рак вторгся в жир за пределами с-тракта без какой-либо другой миграции; стадия С означает, что имеет место лимфатическая миграция и неясно, проник ли рак в с-тракт или нет; стадия D означает, что имеет место миграция продавца.
Метод постановки Астлера-Коллера
Метод стадирования Астлера-Коллера был предложен в 1954 году в соответствии с методом стадирования г-на Дьюкса, в основном для лимфом В и С. Стадии B1B2C1C2 основаны на глубине инвазии клеток и степени лимфатической миграции. B1 означает, что опухоль ограничена внутренней оболочкой. B2 означает, что опухоль инвазировала жир вокруг стенки. C1 означает, что лимфатическая миграция присутствует, но жир вне стенки не инвазирован.
Вышеуказанные подразделения перечислены в таблице ниже. Также важно знать, какой метод стадирования используется для понимания заболевания, иначе его легче понять. Например, постановка Асттера меньше второй стадии тетралимфатической миграции, а постановка Дьюкса — третья стадия
AJCC/TNMDukeASTLER-COLLER0 IAA, B1IIBB2, B3IIICC1, C2, C3IVDD
Кроме того, поскольку оценка Bc цитопатологии рака может дать больше информации, чем стадия рака, здесь также приводится сегментарная оценка (TNM, 1997). В целом, термин «рак большой прямой кишки» относится к семейству опухолей аденокарциномы.
1. M-тип B
Аденокарцинома in situ
Аденокарцинома in situ
Муцинозная карцинома коллоидного типа (более 50% муцина)
Карцинома перстневидного кольца (более 50% перстневидных клеток)
[сквамозно-клеточная карцинома
Аденосквамозная карцинома
Недифференцированная карцинома
2. оценка M (G)
Gx : оценочный показатель ofau
G1: Хорошо дифференцирован
G2: Умеренно дифференцированный
G3 : Плохо дифференцирован
G4: Недифференцированный
Повторная постановка обычно заранее только предполагается, если нет явных признаков D-миграции, в противном случае можно полагаться только на результаты патологического исследования. Поэтому после определения стадии любого рака важно иметь представление о стадии.