В связи со старением населения и изменением образа жизни сегодня растет число людей, страдающих остеопорозом. Хотя люди знакомы с термином «остеопороз», их понимание этого заболевания часто является «полупонятным» и «смешанным», и многие пациенты с остеопорозом предпринимают множество шагов в профилактике и лечении из-за неправильных представлений. Многие пациенты с остеопорозом совершают множество обходных путей в профилактике и лечении из-за неправильных представлений и заблуждений. Ниже, в редакционной статье о наиболее распространенных клинических остеопороза девять основных заблуждений один за другим, чтобы рассмотреть, я надеюсь, чтобы помочь большинству пациентов.
1, «остеопороз» и «остеопения» — это одно и то же?
Хотя «остеопороз» и «остеопения» отличаются только одним словом, но смысл их не одинаков. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз — это метаболическое заболевание костей, и плотность костей должна быть снижена на 2,5 стандартных отклонения или более по сравнению со средней плотностью костей нормального взрослого человека, чтобы называться «остеопорозом»; снижение на 1-2,5 стандартных отклонения (SD) можно назвать только «потерей костной массы». У многих пожилых людей действительно есть остеопороз, но, строго говоря, они относятся к категории «потеря костной массы» и пока не могут быть диагностированы как «остеопороз». Поэтому для подтверждения окончательного диагноза необходим официальный тест на плотность костной ткани.
2.Определение остеопороза на основании осознанных симптомов или уровня кальция в крови
Во-первых, на ранней стадии остеопороза у пациентов могут отсутствовать симптомы или они могут быть слабо выражены, что трудно обнаружить; во-вторых, концентрация кальция в крови может поддерживаться в узком нормальном диапазоне за счет регуляции различных гормонов (таких как паратиреоидный гормон, кальцитонин, активный витамин D и т.д.).
Когда потребление или потеря кальция недостаточны и кальций в крови снижается, организм через гормональную регуляцию повышает активность остеокластов и мобилизует кальций из костей в кровь для поддержания нормального уровня кальция в крови; и наоборот, когда потребление кальция с пищей избыточно, кальций-регулирующие гормоны стимулируют активность остеокластов для отложения избыточного кальция в костях. Если вышеуказанный баланс нарушается, это приводит к остеопорозу.
3, остеопороз вызван дефицитом кальция, его можно вылечить простым приемом добавок кальция
Кальций является основным компонентом костей, но остеопороз возникает не просто из-за дефицита кальция, а в основном из-за дисбаланса кальций-регулирующих гормонов (таких как снижение секреции эстрогена, снижение синтеза и активации витамина D и т.д.), активность остеокластов превышает активность остеобластов, в результате чего скорость потери костной ткани превышает скорость ее образования.
Поэтому для лечения остеопороза далеко не достаточно полагаться только на добавки кальция, необходимо также исправить дисбаланс костного метаболизма, то есть добавки кальция должны сочетаться с препаратами против остеопороза (в том числе препаратами, которые подавляют резорбцию костной ткани и способствуют образованию костной ткани) для эффективного лечения остеопороза.
4, кальций — это питательное вещество для костей, большее количество добавок полезно и безвредно.
Дефицит кальция может привести к остеопорозу, но добавки кальция ни в коем случае не являются более чем необходимыми. Чрезмерное потребление кальция не только не превращается в кости, но и увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, вызывает боли в желудке, запоры и другие неприятные ощущения, а если говорить более серьезно, может вызвать гиперкальциемию, повышая риск образования камней в почках и сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным Национального фонда остеопороза (NOF), суточная потребность человеческого организма в кальции зависит от возраста и пола: мужчинам до 70 лет и женщинам до 50 лет необходимо получать 1000 мг кальция в день, а мужчинам старше 71 года и женщинам старше 51 года необходимо увеличить суточную потребность в кальции до 1200 мг. Рекомендуемое суточное потребление кальция для взрослых, установленное Китайским обществом питания, составляет 800 мг, а рекомендуемое суточное потребление кальция для женщин в постменопаузе и пожилых людей — 1000 мг.
5.Пациенты с остеопорозом подвержены переломам, и лучше быть неподвижным, чем двигаться.
Поддержание нормальной плотности костной ткани и прочности костей требует постоянной физической стимуляции, отсутствие физических упражнений приведет к потере костной ткани, физические упражнения оказывают положительное влияние на профилактику остеопороза, особенно при занятиях на открытом солнце, также могут увеличить синтез и усвоение витамина D, и помочь усвоению и утилизации кальция в организме.
Если пожилые люди не уделяют внимания физическим упражнениям, потому что беспокоятся о падении и переломах, мышечная сила уменьшается, координация снижается, остеопороз становится только серьезнее, но больше вероятность падения и переломов.
6, остеопороз — это болезнь пожилых людей, не связанная с молодежью
Последние исследования показали, что женщины в возрасте двадцати и тридцати лет (особенно с худым типом телосложения), также могут страдать от этого заболевания, которое тесно связано с неправильным образом жизни молодых людей. В наше время многие молодые люди сидят дома, выходят на улицу на машине, не занимаются спортом на свежем воздухе, мало времени проводят на солнце; питаются неполноценной пищей, пристрастились к алкоголю и табаку, любят пить крепкий чай и кофе; некоторые молодые модницы, в погоне за стройным телом, отчаянно сидят на диетах, чтобы похудеть. Весь вышеперечисленный неправильный образ жизни, приводящий к недостаточному поступлению кальция, снижению синтеза витамина D, может привести к развитию остеопороза в молодом возрасте.
7, Остеопороз — это незначительное заболевание, ничего страшного
Остеопороз — это не просто боль в спине, он имеет характеристики «четыре высоких и одна низкая», а именно: высокая заболеваемость, высокая инвалидность, высокая смертность, высокие медицинские расходы и низкое качество жизни. Перелом является наиболее серьезным осложнением остеопороза, особенно хрупкие переломы бедра у пожилых людей, в результате чего пациенты надолго оказываются прикованными к постели, качество жизни серьезно снижается, смертность достигает 10-20%.
8, хрупкость костей у пожилых людей — это естественный закон, нет необходимости вмешиваться.
Многие люди считают, что остеопороз — это неизбежный результат старения организма, ни предотвратимый, ни обратимый, поэтому нет необходимости в лечении, это мнение неверно. Остеопороз вызван снижением уровня гормонов (в основном половых) в организме после старости, что ускоряет резорбцию костной ткани и задерживает ее формирование, в результате чего происходит постоянная потеря костной массы. Разумное лечение, включающее эстроген, активный прием витамина D, бисфосфонатов и других препаратов, может задержать потерю костной массы и предотвратить переломы.
9. При остеофитах нельзя пополнять запасы кальция
Одной из причин возникновения остеофитов является эктопическое отложение кальция в компенсаторном процессе организма после остеопороза (кальций часто откладывается на поверхности шейного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника и коленных суставов, образуя «костные шпоры»), и добавки кальция могут точно исправить состояние дефицита кальция в организме, тем самым частично корректируя этот аномальный процесс и уменьшая образование «костных шпор». Образование «костной шпоры», следовательно, для пациентов с остеофитами, соответствующее количество добавок кальция не вызовет и не усугубит остеофиты, но также может сыграть роль в улучшении метаболизма костной ткани, лечении и профилактике остеофитов.