Боль при раке относится к боли, вызванной злокачественными опухолями, которая также известна как раковая боль. К первой категории относится боль, вызванная самой опухолью, которая составляет 75%-80% боли и является основным типом раковой боли. Третья категория] относится к хронической боли, которая обычно сопровождает раковых больных, например, при невралгии тройничного нерва, боли в пояснице и ногах или невралгии опоясывающего герпеса. Некоторые виды рака вызывают боль на ранних стадиях, и многие пациенты приходят в клинику с болью до того, как у них обнаруживается злокачественная опухоль. Поэтому ранние признаки боли могут быть индикатором опухоли. Однако большинство пациентов с ранними стадиями рака не чувствуют боли; к тому времени, когда появляется боль, рак часто прогрессирует до средних или поздних стадий. Особенно для пациентов с раком, прошедших лечение, важно при появлении боли незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о рецидиве или метастазировании опухоли. Многие онкологические больные при болях в спине и ногах прибегают к иглоукалыванию и массажу, но боли становятся все сильнее и сильнее, и только при окончательном обследовании выясняется, что в костях появились метастазы. В результате отсроченного состояния дальнейшее лечение будет очень трудным, лучшее время для лечения будет упущено, и даже может наступить параплегия. Является ли боль от рака чем-то, что можно вытерпеть и пройти? У китайцев есть особая культурная особенность, которая заключается в том, что они любят сначала все вытерпеть. Точно так же, когда возникает боль при раке, многие пациенты также склонны сначала терпеть ее, часто превращая легкую боль в сильную и откладывая легко излечимую ежедневную в неизлечимую ежедневную. На самом деле, боль при раке — это обычное явление в процессе развития болезни. Около 1/3 больных раком на ранних стадиях будут испытывать боль, и около 90% больных раком в терминальной стадии будут испытывать боль. Можно сказать, что около половины пациентов будут испытывать эту боль с того момента, как они узнают, что у них рак, и до того момента, когда они в конце концов уйдут из жизни. Однако отношение к боли при раке и способы ее устранения различны, как и опыт пациента. Более того, онкологические пациенты, испытывающие боль, еще менее склонны избегать ее. Боль при раке отличается от некоторых хронических болей. Например, большинство болей в суставах имеют периодические периоды, когда боль болит некоторое время и через некоторое время становится лучше; но боль при раке редко имеет периодические периоды, а когда рак прогрессирует, боль становится еще сильнее, и степень повреждения тканей становится еще больше. Например, боль от метастазов рака в кости будет ограничивать движения пациента, а поскольку метастатический рак увеличивает степень разрушения нервов и тканей в костях, возрастает вероятность переломов, а в тяжелых случаях может произойти сдавливание спинного мозга, что приведет к параплегии. Поэтому боль при раке — это не то, что можно терпеть, а то, что будет только ухудшаться, если ее терпеть. Боль — это субъективное ощущение, поэтому как пациенты должны выражать свою боль при посещении клиники? В клинической практике, поскольку место боли нелегко определить, а характер и степень боли нелегко выразить, важной частью лечения раковой боли является обучение пациентов описанию своих собственных характеристик боли. Первый метод — цифровая шкала боли: нарисуйте на белом листе бумаги толстую прямую линию, обычно около 250 px, и обозначьте линию в десятичном порядке от одного конца к другому цифрами 0-10, причем 0 означает полное отсутствие боли, а 10 на другом конце — самую сильную боль. Пациент отмечает точку на линии, чтобы указать интенсивность боли, в зависимости от уровня боли. Второй метод — четыре уровня оценки боли: боль делится на три уровня: слабая, умеренная и сильная, при этом отсутствие боли считается еще одним уровнем, всего четыре уровня, каждый из которых дифференцируется следующим образом Уровень 0: нет боли; Уровень 1 (слабая боль): боль, но не сильная, терпимая, сон не нарушен; Уровень 2 (умеренная боль): значительная боль, невыносимая, нарушен сон, требуются анальгетики; Уровень 3 (сильная боль): сильная боль, нестерпимая, сон сильно нарушен, требуются анальгетики.