Как пациенты выбирают минимально инвазивное лечение поясничного отдела позвоночника Хэ Эрсин Минимально инвазивная хирургия — знакомое всем название в отделении хирургии позвоночника Первого госпиталя Медицинского университета Гуанчжоу. Минимально инвазивные методы —-, как следует из названия, менее травматичны, чем обычные открытые операции; травма — это не только небольшой разрез кожи, но и общая травма должна быть на крошечном уровне. В результате исходная физиологическая функция и анатомия пациента, подвергшегося минимально инвазивной операции, обычно может быть в значительной степени сохранена как «оригинальная», а восстановление после операции проходит быстро и пользуется популярностью у пациентов, а также является обязательным требованием для хирурга! Почему многие патологии поясничного отдела позвоночника можно лечить с помощью малоинвазивной хирургии? Оказывается, что, как правило, непосредственной причиной боли и слабости в нижних конечностях является очень маленькая область сдавливания нерва. Поэтому, освободив эту ограниченную компрессию, можно достичь цели. Из-за ограничений в технике, опыте и оборудовании, в прошлом хирурги могли только сделать большое отверстие в пациенте, чтобы справиться с поражениями глубоко в поясничном отделе позвоночника, и это отверстие также разрушало нормальные структуры, такие как мышцы и позвоночный канал. Недостатки открытой хирургии хорошо известны всем хирургам, поэтому врачи упорно работают над совершенствованием методик, чтобы свести вред от операции к минимальному уровню. Справедливо утверждение, что чем меньше вреда может нанести операция, тем выше мастерство хирурга, при условии, что проблема может быть решена! Пациентам важно спросить своего врача: Можно ли решить проблему? Какая процедура нанесет наименьший ущерб? Врачи часто рекомендуют следующие малоинвазивные варианты лечения: дискэктомия Методы, обычно используемые для малоинвазивной поясничной дискэктомии, включают пункционный лизис, радиочастотную абляцию, дискоскопию или ламинэктомию. Операция направлена на удаление грыжи диска с минимальной травмой, но имеет высокий процент рецидивов и подходит для пациентов с ранней грыжей диска и менее тяжелым разрывом. Декомпрессия позвоночника Спинальный стеноз также является распространенной причиной боли в спине и ногах. Кроме того, грыжа диска и спинальный стеноз часто сосуществуют. Спинальный стеноз требует удаления кости из спинномозгового канала для облегчения сдавливания нервов. Декомпрессия позвоночного канала может быть выполнена одновременно с дискэктомией. Распространенным малоинвазивным методом декомпрессии позвоночного канала является дискоскопическая остеотомия. Декомпрессия с расширяемым доступом является примерно такой же инвазивной операцией, как и открытая операция, но некоторые хирурги все же называют ее малоинвазивной. Сращивание поясничных позвонков Сращивание означает фиксацию соседних позвонков и предоставление им возможности со временем срастись. Эта процедура необходима пациентам с тяжелыми травмами дисков, или в тех случаях, когда при декомпрессии позвоночного канала требуется ампутация большего количества кости, или при уже существующей нестабильности позвоночника. Поясничное слияние, требующее удаления диска и частичной ампутации позвоночного канала, является несколько более инвазивным, но в настоящее время это единственный доступный метод лечения. Минимально инвазивное поясничное сращение, которое включает микроскопическое или микроинцизионное межпозвонковое сращение в сочетании с фиксацией поясничными винтами, является сложным и в настоящее время проводится лишь в нескольких больницах. Врачи часто ссылаются только на ту методику, которую они рекомендуют как наилучший вариант. Пациенты должны быть осведомлены в этой области, чтобы сделать правильный выбор! Эта статья публикуется с разрешения доктора Хо Эр Хинга.