Пункция может не рекомендоваться при узлах щитовидной железы, поскольку врач уже сделал предварительное заключение о характере узла с помощью УЗИ, исследования функции ногтей и других тестов, и пункция не нужна, или если симптомы пациента соответствуют показаниям к операции и принято решение о хирургическом лечении узла, то достаточно ссылки на интраоперационную патологию и пункция не нужна. Кроме того, у некоторых пациентов могут быть определенные противопоказания, например, слишком маленькие для пункции узелки, сердечная недостаточность или заболевания дыхательных путей, не позволяющие им лежать, история психических заболеваний, не позволяющая сотрудничать, нарушения свертываемости крови, инфекции кожи в месте пункции, наличие серьезных заболеваний, таких как тяжелые инфекции, инфаркт миокарда или инсульт, которые также могут помешать врачу рекомендовать пункцию. Кроме того, аспирационная цитология узлов щитовидной железы является одним из важнейших методов диагностики узлов щитовидной железы, безопасным, менее инвазивным и обладающим высокой диагностической точностью. Поэтому, за исключением случаев, когда пункция узлов не рекомендуется некоторыми врачами, пункция может быть рассмотрена в случаях, когда подозревается злокачественная опухоль и соблюдены другие показания, помогающие диагностировать заболевание.