»Кому нужно принимать таблетки кальция?». На самом деле, в жизни человека есть «два первых периода и один средний», когда он наиболее подвержен дефициту кальция. «Один — в неонатальный период, младенчестве и подростковом возрасте, когда детям требуется больше кальция для роста и развития; другой — в пожилом возрасте, когда потеря кальция значительно увеличивается, и поэтому необходимо добавлять больше кальция экзогенно. Средний период» относится к периоду беременности и лактации, когда женщины несут пищевое бремя «двух человек» и нуждаются в дополнительном потреблении кальция. Кальциевые добавки также следует давать пациентам, страдающим от мальабсорбции или повышенного выведения кальция вследствие различных заболеваний (например, желудочно-кишечных расстройств, диабета), а также активного лечения основного заболевания. Как же выбрать таблетки кальция? Первое, на что следует обратить внимание, это содержание кальция в продукте. На препаратах кальция и кальциевых добавках должно быть указано, сколько кальция содержится в единице дозы. Препараты кальция могут маркироваться двумя способами: первый — это количество содержащегося соединения кальция, второй — количество содержащегося элементарного кальция. Последнее — это количество фактически потребленного кальция. Количество кальция, содержащегося в кальциевой смеси, выражается в процентах, поэтому при выборе кальциевой таблетки нужно не просто смотреть на дозировку на инструкции, а знать, какое количество кальция она содержит. Во-вторых, посмотрите на растворимость продукта. Кальций, принимаемый внутрь, должен всасываться в кишечном тракте в виде ионов кальция, поэтому препараты кальция с высокой растворимостью, скорее всего, будут всасываться более полно. Например, если используется тот же карбонат кальция, последний будет более полно перевариваться и усваиваться по сравнению с некоторым ультрарастворимым карбонатом кальция. Однако следует отметить, что усвоение кальция в организме человека не является такой простой химической реакцией и что существует множество факторов, влияющих на усвоение кальция в организме человека. Поэтому растворимость должна использоваться только в качестве справочного показателя и не должна служить основой для определения скорости всасывания. В-третьих, это зависит от скорости усвоения организмом. Препараты кальция с высоким содержанием кальция и высокой растворимостью не обязательно имеют высокую скорость всасывания. Обычно при дефиците кальция в организме (в состоянии кальциевого голодания) скорость усвоения высокая, а при отсутствии дефицита кальция — низкая. Согласно результатам научных исследований в одинаковых условиях, скорость усвоения различных препаратов кальция, представленных на рынке, не сильно отличается, обычно в диапазоне от 20% до 40%. В-четвертых, посмотрите на цену продукта. Прием добавок кальция не должен стать экономическим бременем в жизни, поскольку стоимость препаратов кальция невысока. Прием кальция — это долгосрочное поведение, и высокая цена продукта не обязательно намного лучше, чем низкая цена продукта. В-пятых, обратите внимание на безопасность препаратов кальция. Прием кальциевых добавок — это длительный или даже пожизненный процесс, поэтому безопасность препарата или продукта для здоровья должна быть важна для потребителя. Помимо необходимости использовать продукты, соответствующие национальным или международным стандартам здравоохранения, также важно понимать степень побочного воздействия на организм человека. Существуют также отдельные продукты, которые содержат много кальция, но являются более щелочными, что может легко раздражать желудок, а у некоторых пожилых людей снижена функция желудка и уменьшена секреция желудочной кислоты, что делает их непригодными для применения. Некоторые продукты содержат больше натрия, калия, сахара и консервантов и не подходят для длительного употребления людьми с диабетом, высоким кровяным давлением или заболеваниями почек. Как принимать таблетки кальция с научной точки зрения? Повышение эффективности усвоения и снижение побочных эффектов — два аспекта, которые следует учитывать при приеме таблеток кальция. При приеме добавок кальция, если они принимаются вместе с тремя приемами пищи, желудочный сок может выделяться в больших количествах, что способствует диссоциации большего количества ионов кальция; в то же время, добавки кальция, смешанные с пищей и перемешанные вместе, могут также играть определенный нейтрализующий эффект на некоторые щелочные добавки кальция (такие как активный кальций), чтобы уменьшить стимуляцию слизистой желудка. Поэтому для достижения наиболее эффективного усвоения кальция рекомендуется принимать таблетки кальция не натощак, а желательно одновременно с приемом пищи или через полчаса после еды. Разжевывание таблеток кальция и запивание их водой может улучшить скорость всасывания кальция; разделение таблетки кальция на несколько маленьких таблеток также может повысить эффективность приема кальциевых добавок. В целом, кальций является очень безопасным питательным веществом, и организм имеет хорошо отлаженный механизм саморегуляции для выведения избыточного кальция. Поэтому пероральный прием кальция не вызовет чрезмерного накопления кальция в организме, а умеренное применение кальция не помешает усвоению других питательных веществ. Некоторые люди лечат остеопороз и пищей, и лекарствами, принимая одновременно молоко и кальциевые добавки для лучшего усвоения. Это не имеет смысла. Молоко — распространенный продукт питания, богатый кальцием и хорошо усваиваемый, содержащий около 120 мг кальция на 100 мл молока, а также с высоким содержанием белка и жира. Кроме того, смешивание кальция с молоком может привести к денатурации макромолекул в молоке, в результате чего образуется флокулярный осадок, который также может повлиять на органолептические свойства молока. Для лучшего усвоения кальция лучше всего принимать его вместе с продуктами, богатыми крахмалом, лактозой и глюкозой, такими как рис и макароны. Ученые изучили физиологическую роль обмена кальция в организме человека и пришли к выводу, что лучшее время суток для приема кальциевых добавок — каждый вечер перед сном. Поэтому лучшее время суток для приема молока или других кальциевых добавок — непосредственно перед сном. Усвоение препаратов кальция зависит от растворимости кальция, источника кальция и так далее. Многие препараты кальция являются слабо растворимыми или растворимыми солями кальция, и если увеличить количество воды, то растворимость кальция может быть увеличена до определенной степени, тем самым увеличивая скорость всасывания. Поэтому люди, принимающие кальциевые добавки, должны пить больше воды. Люди, страдающие хроническим гастритом или недостатком кислоты в желудке, могут испытывать дискомфорт в желудке, вздутие живота и запоры при приеме некоторых препаратов кальция. Это связано с тем, что препараты кальция, попадая в организм, должны быть разделены на ионы кальция под действием кислоты желудка. Когда пища попадает в желудок, она стимулирует желудок выделять большое количество желудочной кислоты для переваривания пищи, поэтому люди с недостатком желудочной кислоты или принимающие антациды могут принимать препараты кальция после еды, чтобы уменьшить дискомфорт в желудке. Вы также можете выбрать добавку кальция с добавлением лимонной или фруктовой кислоты или принимать препарат кальция со стаканом кислого сока.