По этой причине мы не можем не задаться вопросом, что это за болезнь — легочная гипертензия, «невидимый убийца» с таким высоким уровнем смертности? Каковы ее клинические проявления? Как выявить и лечить ее на ранних стадиях? Что такое легочная гипертензия? Легочная гипертензия — это большая группа злокачественных легочных сосудистых заболеваний, характеризующихся повышением давления в легочной артерии и поражением мелких легочных артерий. Пациенты часто умирают из-за недостаточности правого сердца и имеют высокий уровень смертности. Например, при идиопатической легочной гипертензии, если ее не лечить, средний срок выживания составляет всего 2,8 года после постановки четкого диагноза, а вероятность внезапной смерти у пациентов с тяжелой легочной гипертензией составляет более 30%. Поэтому многие отечественные и зарубежные специалисты называют ее «злокачественной опухолью», возникающей в легочных сосудах. Каковы клинические проявления легочной гипертензии? Страшность легочной гипертензии заключается также в ее коварстве, а начальные клинические проявления относительно мягкие, часто это лишь неспецифические симптомы, такие как потуги после физической нагрузки, одышка, стеснение в груди, боль в груди, головокружение и т.д., которые легко спутать с другими заболеваниями, такими как бронхит, астма, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Более того, многие клиницисты недостаточно осведомлены о легочной гипертензии, что приводит к серьезным ошибкам в диагностике и недодиагностике этого заболевания. Кто подвержен риску развития легочной гипертензии? Причины легочной гипертензии также очень сложны. Помимо идиопатической легочной гипертензии, легочная гипертензия может быть вторичной по отношению ко многим заболеваниям, также известным как вторичная легочная гипертензия, включая многие заболевания, такие как легочная тромбоэмболия, красная волчанка, ревматоидный артрит, интерстициальная болезнь легких, цирроз печени, врожденные пороки сердца и т.д., все они могут осложняться легочной гипертензией. Поэтому пациенты с этими заболеваниями подвержены высокому риску развития легочной гипертензии и должны регулярно проходить скрининг на наличие легочной гипертензии. Каковы предрасполагающие факторы внезапной смерти при легочной гипертензии? Пациенты с легочной гипертензией обычно умирают в результате недостаточности правого сердца. Пациенты в основном молодые люди в возрасте 20-40 лет, но их сердца похожи на сердца 70-летних стариков, они не могут петь, подниматься по лестнице, бегать или пить колу, и они могут внезапно умереть в любой момент даже от такой мелочи, как завязывание шнурков. Однако при своевременной диагностике и эффективном лечении выживаемость пациентов может быть значительно улучшена, и даже 5-летняя выживаемость может превысить 70%. Поэтому ключом к предотвращению внезапной смерти является раннее вмешательство и раннее лечение. Как выявить легочную гипертензию? Из-за длительной гипоксии синие губы и медленный темп являются отличительными признаками пациентов с легочной гипертензией. В клинической практике для оценки наличия легочной гипертензии обычно используется эхокардиография, но если необходимо подтвердить диагноз, требуется катетеризация правого сердца. К сожалению, этот тест недоступен во многих больницах, что еще больше усложняет диагностику пациентов с легочной гипертензией. Что является ключом к лечению легочной гипертензии? Ключом к лечению легочной гипертензии является ранняя диагностика и раннее лечение. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут помочь улучшить прогноз пациентов с легочной гипертензией. Поэтому для улучшения выживаемости и качества жизни пациентов с легочной гипертензией большое значение имеет всесторонний анализ клинических проявлений, личной истории болезни, семейного анамнеза, физикального обследования и лабораторных тестов, а также стандартизированная диагностическая оценка легочной гипертензии, приводящая к постановке четкого диагноза и стандартизированному лечению. Наконец, вновь и вновь подчеркивается, что ранняя диагностика и раннее лечение имеют решающее значение для продления выживаемости пациентов. Перед лицом легочной гипертензии сама болезнь не страшна; страшно то, что люди гораздо меньше знают о ней. Поэтому при необъяснимых, особенно прогрессирующих обострениях стеснения в груди и одышки важно вовремя обратиться в больницу, чтобы не откладывать лучшее время для лечения.