Торакоскопия используется в клинической практике уже более 80 лет, а в конце 1980-х годов, с быстрым развитием оптических технологий, высокотехнологичное телевидение и эндоскопия были объединены для создания нового хирургического метода в области торакальной хирургии — телевизионной торакоскопической хирургии (Videothoracoscoplcsurgery или Videoassistedthoracicsurgery (VATS). Эта новая операция проводится с помощью эндоскопических инструментов при определенных заболеваниях грудной клетки через торакоскоп под дисплеем монитора. С помощью торакоскопа и телевизионного изображения операции, которые раньше требовали больших разрезов, могут быть выполнены с помощью всего нескольких небольших разрезов. Благодаря быстрому развитию волоконно-оптической технологии, систем визуализации высокой четкости, высокотехнологичных эндоскопических хирургических инструментов и анестезиологического мониторинга, современная торакоскопическая хирургия имеет более широкое поле зрения и более четкие изображения, чем традиционные торакоскопические методы. Сфера ее применения также изменилась с традиционной диагностической на новую хирургическую технику с терапевтической направленностью. Она имеет такие преимущества, как малая травматичность, эстетичность, быстрое послеоперационное восстановление и короткие средние дни госпитализации, которые несравнимы с обычной операцией на открытом сердце. Преимущества торакоскопической хирургии: 1. Малая хирургическая травма: обычная операция на открытой груди очень травматична, разрез 25 см и более, серьезное повреждение грудной стенки, разрыв мышц грудной стенки всех слоев, а также насильственное вскрытие межреберной области 10-20 см, что затрудняет устранение послеоперационной боли. Торакоскопическая операция обычно завершается путем выполнения трех небольших разрезов длиной 1,5 см в грудной стенке. В некоторых сложных случаях требуются вспомогательные небольшие разрезы 5-10 см, но нет необходимости насильственно вскрывать межреберное пространство. 2, послеоперационная боль легкая: обычная открытая операция на грудной клетке из-за травмы грудной стенки, более недели после операции, чтобы встать с постели, боль в груди может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, большинство из потери способности к физическому труду. После торакоскопической операции пациенты могут встать с постели в течение 24 часов, и могут участвовать в физической деятельности через 2-4 недели после операции. 3.Меньше послеоперационных осложнений, безопаснее для пожилых пациентов. 4.Эстетичность, небольшая рана, большинство пациентов с радостью принимают ее. 5.Быстрое восстановление и короткое время госпитализации. Показания к торакоскопической операции с использованием телевидения: 1. Показания к диагностической хирургии: Она может применяться для диагностики различных заболеваний грудной клетки, включая плевральные, легочные, медиастинальные и перикардиальные заболевания, а также травмы грудной клетки. Ее можно четко отобразить на экране телевизора, сфотографировать и снять на видео, а также получить результаты гистопатологического исследования. 2. Показания к лечебной хирургии: ① заболевания плевры: абсцесс грудной клетки, плевральная мезотелиома, метастазы, травматический гемостаз, пневмоторакс, доброкачественный и злокачественный плевральный выпот и др. ②Заболевания легких: резекция доброкачественных образований легких, уменьшение легких у некоторых больных раком легких и эмфиземой в конечной стадии. ③Заболевания пищевода: опухоль гладкой мускулатуры пищевода, дивертикул пищевода, недержание кардии, ранний рак пищевода. ④Заболевания средостения: опухоли средостения менее 5 см, кисты средостения. ⑤ Прочее: потливость рук, целиакия, сердечно-легочная травма. Торакоскопическая хирургия произвела революцию в торакальной хирургии, но все еще существует множество проблем, требующих решения. При диагностике и лечении многих доброкачественных и злокачественных заболеваний торакоскопическая хирургия, несомненно, является превосходным методом лечения, лучше с точки зрения боли пациента, восстановления и эстетики раны, а при правильном выборе пациента результаты сравнимы с результатами общей операции на открытом сердце. При лечении злокачественных заболеваний, особенно при радикальной резекционной хирургии, по-прежнему необходимо тщательно отбирать пациентов, чтобы избежать неблагоприятных последствий.