Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря является методом лечения поверхностной опухоли мочевого пузыря, который позволяет полностью удалить опухоль с небольшой травмой и быстрым восстановлением.
Самым важным вопросом для многих пациентов и их обеспокоенных семей в конце операции является: «Доктор, удалена ли моя опухоль чисто?». На самом деле, этот вопрос также очень волнует хирургов.
Опухоли мочевого пузыря часто бывают множественными, с рассеянными сателлитными очагами вокруг опухоли. Эти сателлитные очаги небольшого размера и близки по цвету к нормальной слизистой оболочке мочевого пузыря, и их легко пропустить при осмотре обычным цистоскопом в белом свете.
Эту проблему хорошо решает узковолновая визуализация, которая представляет собой метод визуализации, использующий узковолновый свет для четкого отображения капилляров в слизистой оболочке мочевого пузыря. Поскольку опухоль мочевого пузыря богата капиллярами, из-за капилляров она контрастирует с нормальной слизистой.
Отделение урологии онкологической больницы первым объединило технологию визуализации NBI с технологией TUBRT, что значительно улучшает частоту обнаружения и частоту резекции микроопухолей мочевого пузыря и значительно снижает послеоперационный рецидив.
Кроме того, наше отделение применило технологию биполярной плазменной электрорезекции для ТУРБТ, заменив традиционное монополярное электрорезекционное кольцо. Монополярное электрохирургическое кольцо использует энергию электрического разряда между кольцом и ближайшими тканями мочевого пузыря для удаления опухоли мочевого пузыря и требует непроводящего раствора глюкозы в качестве среды. Если процедура сложная, а интраоперационное время слишком долгое, большое количество раствора глюкозы попадает в организм, что приводит к дилюционной гипонатриемии и чрезмерному объему крови, клинически известному как синдром ТУР. А монополярный электрохирургический ток кольцевого разряда, проходящий через тело, может вызвать рефлексы замкнутого нерва, что приведет к перфорации мочевого пузыря. Техника биполярного плазмафереза ограничивает разряд между электродами электрохирургического кольца, уменьшая ток, проходящий через тело, и позволяет использовать в качестве среды проводящий раствор физраствора, снижая вероятность синдрома ТУР.
Последний важный момент — не забывать регулярно следить за цистоскопией после процедуры.