Поскольку травмы спинного мозга продолжают происходить, все больше внимания уделяется лечению травм спинного мозга. Оккупационная терапия, основной целью которой является предоставление пациентам возможности адаптироваться к своим личным, семейным, социальным и трудовым потребностям после выписки из больницы, приобретает все большее значение. Оккупационная терапия фокусируется на выполнении действий повседневной жизни, профессиональной и ремесленной деятельности, в дополнение к предоставлению пациентам простых вспомогательных средств или модификаций дома, способствующих успешному выполнению действий семейной жизни. Реабилитация — это процесс, который длится всю жизнь и требует перестройки всех аспектов жизни. Ниже приводится краткое введение в трудовую терапию в связи с травмой спинного мозга.
Задачи трудотерапии: профилактика осложнений, тренировка остаточных функций, самообслуживание повседневной жизни, возвращение в семью и общество.
Этапы лечения.
Фаза 1: основное внимание уделяется подготовке у постели больного; профилактика контрактуры, отека и деформации суставов и других вторичных состояний является основным содержанием; на этой фазе запрещены движения в травмированных суставах и движения с отягощением или сопротивлением травмированных частей.
1, поддержание хорошего положения конечности: эрготерапевт должен, при необходимости, выбрать соответствующий тип шины, точно скомбинировать и адаптировать шину к функциональным потребностям пациента. Например, поддержание голеностопного сустава в нейтральном положении с помощью голеностопного ортеза или ношение обуви «стринги».
2. поддержание подвижности суставов: поддержание подвижности суставов конечностей.
3. профилактика отеков рук: лежа в постели, используйте подушку, чтобы держать верхнюю конечность выше плеча, чтобы способствовать венозному и лимфатическому возврату.
4.Поддержание мышечной силы и интенсивные тренировки: в основном интенсивные тренировки остаточной мышечной силы;
5. Производство инструментов самопомощи: в соответствии с уровнем функционирования пациента, может быть изготовлена «система вызова», которой можно манипулировать для своевременного наблюдения за состоянием пациента, а переключатель и активация обычных бытовых предметов могут быть изменены таким образом, чтобы пациент мог частично заботиться о себе.
6.Психологическая поддержка: в начале пациенты могут быть не в состоянии принять это, поэтому им необходима поддержка семьи и общества, особенно общение и поощрение между пациентами.
Второй этап: основное внимание уделяется приобретению различных способностей; самое главное в это время — предотвратить пролежни на сидячих костях, бедренном гребне, крестце и различных костных выступах, и одновременно проводить различные функциональные тренировки, которые совместимы.
1. Адаптационная тренировка из положения лежа в положение сидя. Вначале это обычно вызывает постуральную гипотензию, обычно проявляющуюся бледностью, холодным потом и головокружением. Постуральная адаптация может быть проведена на поднимающейся кровати с электроприводом и при необходимости отрегулирована до вертикального положения.
2. поддержание подвижности суставов, тренировка растяжения и укрепление силы мышц;
3. Функциональная тренировка: эту тренировку следует начинать как можно раньше, с простых и сложных функциональных упражнений для освоения двигательного контроля в различных положениях. Например, использование скейтборда для перемещения кресла-кровати; методы перемещения кресла-коляски по полу.
4. Выбор ортопедических приспособлений: В зависимости от стадии травмы подбираются различные ортопедические приспособления.
Этап 3: Адаптация к семье и социальное обучение.
1.Для условий проживания необходимо выполнить следующие настройки.
(1) Нижняя часть раковины должна быть достаточно большой для размещения обеих нижних конечностей в инвалидном кресле, чтобы тело пациента находилось ближе к раковине;
(2) Краны необходимо отрегулировать и заменить соответствующим образом;
(3) Стрижка ногтей и расчесывание волос обычно требуют использования инструментов самопомощи.
2. Психологическая и социальная поддержка: В дополнение к функциональному обучению необходимо уделять особое внимание психосоциальной адаптации пациента, а также адаптации членов его семьи. Пациент и его семья должны быть с самого начала включены в лечебную команду как члены, и вместе они должны принимать активное участие, анализировать проблему и находить решение, а также оценивать результаты.
3. профессиональная подготовка: Профессиональная подготовка не ограничивается физическими аспектами функционирования, но также включает различные факторы, такие как умственная выносливость, степень концентрации энергии, концепция времени, психическое состояние и способность взаимодействовать и сотрудничать с другими.