Для подтверждения диагноза инвазивного рака мочевого пузыря требуется проведение КТ и МРТ, и если обнаруживается, что опухоль вторглась в мышечный слой мочевого пузыря, то возможно только удаление всего мочевого пузыря с окружающими тканями. Эта операция обычно проводится лапароскопически и оставляет в брюшной полости четыре рубца, один из которых большего размера (используется для удаления мочевого пузыря).
Когда мочевой пузырь удален, мочеиспускание становится самой большой проблемой для пациента, поэтому во время удаления мочевого пузыря решается и проблема мочеиспускания.
2, мочеточниковая стома брюшной стенки, напрямую соединяющая мочеточник с мочевым мешком вне тела, эта процедура является самой простой, но имеет относительно больше осложнений, потому что прямое вытягивание мочеточника имеет тенденцию вызывать стриктуру и может рефлюкс в почку, поэтому она подходит только для пациентов, которые слишком стары, имеют очень серьезные заболевания или не могут использовать кишечный тракт.
Два вышеуказанных способа относительно просты, но пациенту неудобно жить с мешком для мочи, висящим каждый день, и носить запах мочи, и неизбежно приходится принимать странные взгляды, и он не может вести нормальную социальную деятельность.
3, есть еще один способ — илеальная цистэктомия in situ, берется участок подвздошной кишки в исходном положении мочевого пузыря, чтобы сделать новый мочевой пузырь, мочеиспускание происходит так же, как у здорового человека, но будет относительно трудоемким, и у некоторых пациентов будет недержание или затрудненное мочеиспускание. В настоящее время это самый выгодный способ для пациентов, но операция относительно сложнее, и требования к пациентам выше, например, опухоль с метастазами в верхних мочевых путях не может быть выполнена.
В дополнение к оценке анестезии, также проводится визуализация кишечника, чтобы оценить, можно ли удалить часть кишечника для хранения мочи. Чтобы сохранить кишечник чистым, пациент должен поститься и воздерживаться от пищи и воды в течение двух дней до операции, и ему дают только жидкости для питания. Вся процедура длительная, занимает от 3 до 5 часов, и пациент должен подготовить 20-30 тысяч юаней денег, а если будет проводиться цистэктомия in situ, то время и стоимость будут немного больше.