Дети с ожирением подвержены риску аномалий полового развития, таких как раннее половое развитие, задержка полового развития, нарушения полового развития и другие проблемы. Во-первых, задержка полового развития У многих мальчиков с ожирением часто наблюдается задержка полового развития в период полового созревания. Исследование показало, что у детей мужского пола с ожирением аномалии полового развития достигают 80%, «маленький пудендум» — это не только накопление подкожного жира, но и их внутренние органы постоянно жировые, жировой гипофиз будет делать секрецию гонадотропинов сниженной, влияя на секрецию андрогенов и высвобождение андрогенов, в результате чего в крови андрогены и эстрогены пропорционально дисбалансируются, пролактин Нарушается соотношение андрогенов и эстрогенов в крови, повышается пролактин, возникают эндокринные нарушения, приводящие к гипоплазии яичек, кавернозной гипоплазии полового члена, короткому половому члену; феминизация мальчиков с ожирением: борода меньше или даже отсутствует, подмышечные волосы редкие, гортанные узлы не выражены, лицо становится серовато-белым, кожа нежная, ягодицы пухлые, развита двусторонняя грудь и т.д.; у детей при опущении живота и лобкового симфиза происходит накопление жира, покрывающего наружные половые органы, что приводит к криптии полового члена и нарушает развитие полового члена и мошонки. Это сказывается на развитии полового члена и мошонки. Если своевременно не начать лечение, то это приведет к необратимым нарушениям развития, в результате чего у взрослого человека возникнет дисгенезия гонад, половая дисфункция и даже бесплодие. Считается также, что при ожирении с детства интерстиций яичек инфильтрируется жировыми клетками, что нарушает функцию интерстициальных клеток по выработке андрогенов. Специалисты напоминают родителям, что дети должны избегать чрезмерного ожирения с детства. Во-вторых, раннее половое развитие и задержка полового развития соответствуют, некоторые дети с ожирением сталкиваются как раз с противоположной проблемой раннего полового развития. Дети с ожирением, как правило, имеют избыточную массу тела, ускорение роста и костный возраст, опережающие феномен развития, половое развитие детей с ожирением, опережающее половое развитие, может быть связано с ранним развитием адренокортикальной функции. Так, у девочек с ожирением менархе наступает раньше, чем у детей без ожирения, у нормальных детей после 10 лет начинается развитие молочных желез, у мальчиков после 12 лет начинается увеличение яичек, а затем постепенно завершается развитие гонад и вторичных половых признаков. У многих тучных девочек развитие молочных желез, физическое развитие опережают, у некоторых в 8 лет до развития молочных желез, в 9 лет до первой менструации также чаще всего. У многих тучных мальчиков рано появляются горловые узлы, борода, изменяется голос, у некоторых детей в 12-13 лет или раньше появляется первая сперматоррея. У некоторых женщин с ожирением также наблюдаются нарушения функции яичников, такие как нерегулярные менструации, меноррагия или аменорея, оволосение, что может привести к бесплодию в зрелом возрасте. Из-за избыточной секреции эстрогенов первая менструация наступает рано, но при этом нарушается функция яичников, происходит нарушение развития фолликулов, нарушение овуляции, плохое развитие яйцеклетки. А в дальнейшем происходит снижение секреции эстрогенов, что приводит к ранней аменорее, раннему климаксу и преждевременному старению женщин. Кроме того, из-за избыточной секреции эстрогенов у детей с ожирением у мальчиков наблюдается женоподобное развитие, эпифизы у них закрываются обычно рано, что приводит к более короткому половому созреванию и меньшему росту по сравнению со сверстниками.