Головная боль — очень распространенное клиническое состояние, и нередко встречаются пациенты, у которых болит голова с одной стороны, и они субъективно считают, что это мигрень. На самом деле, это не так. Головная боль с одной стороны — это не мигрень. Существуют определенные критерии для диагностики мигрени, а прогноз и лечение разных типов головной боли совершенно различны. Поэтому сегодня в этой рубрике мы сосредоточимся на мигрени и поговорим о классификации головных болей и о том, как акупунктура используется для их лечения. Головная боль — очень распространенное клиническое состояние. В то же время классификация головной боли довольно сложна. В частности, Международное общество головной боли разработало стандарт классификации и диагностики, в котором, насколько я помню, насчитывается более 30 видов головной боли, и нам, обычным пациентам, помнить об этом необязательно. С точки зрения широкой классификации головные боли делятся на первичные и вторичные головные боли. Первичная головная боль — это наиболее распространенный в клинической практике тип головной боли, то есть головная боль с неясной причиной, в то время как вторичная головная боль имеет ясную причину. Например, менингит, паразитарные инфекции мозга, окклюзионные поражения, травматические повреждения мозга и так далее могут вызывать головные боли, которые называются вторичными головными болями. Мигрень является одним из наиболее распространенных типов первичной головной боли и составляет большую долю головных болей. Каковы особенности мигрени? Прежде всего, приступы мигрени возникают в основном у молодых людей, как правило, в возрасте от 15 до 55 лет, и чаще у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у некоторых пациентов есть семейный анамнез мигрени, например, если мать страдает мигренью, то вероятность мигрени у дочери выше. Мигрень — это эпизодическая головная боль, продолжительность одного приступа которой обычно составляет менее 72 часов. У некоторых пациентов перед приступом появляется аура, например, светлое пятно перед глазами. Приступы мигрени — это в основном пульсирующая головная боль, у некоторых пациентов может быть тошнота и рвота, у некоторых — диарея, боль обычно сильная. Большинство пациентов предпочитают проспать приступ, а некоторым требуются обезболивающие средства для купирования головной боли. Это один из основных признаков приступа мигрени, а не просто головная боль с одной стороны головы называется мигренью. Мигрени рецидивируют и трудно поддаются лечению, поэтому некоторые пациенты, особенно с длительным анамнезом заболевания, постепенно теряют уверенность в лечении. Прежде всего, хотя не существует специфического лекарства от мигрени, обезболивающие средства, антагонисты кальция и тританы эффективны в лечении и профилактике мигрени. Иглоукалывание является важным методом лечения в традиционной китайской медицине, который имеет эффект облегчения боли, разблокирования меридианов и устранения внешнего зла. В наших предыдущих клинических наблюдениях мы обнаружили, что иглоукалывание очень эффективно снимает боль в острой фазе мигрени и предотвращает приступы в фазе ремиссии. Во-первых, акупунктура может открыть меридианы и каналы во время острой фазы приступа, достигая цели обезболивания, успокаивая ум, активизируя кровь и открывая каналы, и эффект обезболивания наступает быстро. Основное преимущество иглоукалывания заключается в профилактическом лечении приступов мигрени, то есть как сделать так, чтобы следующий приступ головной боли был позже или не был, и даже если приступ есть, то характер боли уменьшается, это и есть основная цель иглоукалывания для снятия головной боли. Курс лечения, обычно два-три раза в неделю в течение месяца, поможет уменьшить выраженность следующей головной боли, даже если она возникнет. Продолжительность межэпизодного периода также увеличивается, например, если раньше головная боль возникала раз в месяц, то теперь она возникает лишь раз в два-три месяца. В предыдущем клиническом исследовании с участием около 100 пациентов мы обнаружили, что акупунктура не менее эффективна, чем традиционная западная медицина, например, тритан, в профилактическом лечении мигренозных головных болей в стадии ремиссии, и что акупунктура проста в применении и не имеет побочных эффектов.