Тетушка Ван, которая только что вышла на пенсию, еще более занята: сегодня она плавает и лазает со своими старыми коллегами, завтра ходит по магазинам с подругами, время от времени танцует и играет в тайцзи, так что эта маленькая жизнь может быть влажной. Однако есть одна вещь, из-за которой у нее болит голова, это то, что ее левое плечо часто болит, уже более двух лет, в последнее время боль не может спать по ночам, количество обезболивающих также становится все больше и больше. Семья была очень обеспокоена и обратилась в несколько местных больниц, но диагноз врачей был один и тот же: «замороженное плечо». Рядом с домом есть массажная клиника, поэтому тетушка Ван ходила на массаж каждый день, но уже неделю подряд боль не только не уменьшалась, но и становилась все серьезнее. Семья была настолько обеспокоена, что отвезла ее во Вторую больницу Ляочэна к врачу. После ряда осмотров и обследований врач поставил диагноз «разрыв вращательной манжеты». «Разрыв ротаторной манжеты? Что это за болезнь? Разве я не страдаю от замороженного плеча?» Столкнувшись с серией вопросов тетушки Лю, врач начал терпеливо отвечать на них один за другим. Слова врача также заставили тетю Ван глубже понять болезнь плечевого сустава: многие люди испытывали боль в плече, особенно пожилые, и все знают о болезни «замороженное плечо», в течение долгого времени многие люди привыкли называть себя «замороженным плечом», когда болит плечевой сустав. Из-за отсутствия знаний и правильной диагностики многие люди заходят все дальше и дальше по пути лечения. На самом деле, существует множество различных причин боли в плече, включая замороженное плечо, разрыв вращательной манжеты, импинджмент плеча, повреждение гленоидного лабрала и т.д. Особенно часто разрыв ротаторной манжеты путают с замороженным плечом, и даже некоторые неопытные или неквалифицированные хирурги могут поставить неправильный диагноз. Отсутствие лечения или неправильный диагноз могут только усугубить и ухудшить состояние разрыва ротаторной манжеты. Замороженное плечо, также известное как периартрит, является распространенным заболеванием, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста за 50. Это распространенное заболевание, сопровождающееся болью в плечевом суставе и нарушениями движений. Это распространенное и часто встречающееся заболевание. Это заболевание характеризуется сильной и распространенной болью. Основными симптомами являются боль в плече, невозможность поднять плечо, ограниченное вращение во всех направлениях, а в тяжелых случаях даже расчесывание волос и надевание одежды. Разрыв ротаторной манжеты — это заболевание в спортивной медицине. Вращательная манжета — это группа из четырех мышц, которые прикрепляются к плечевому суставу и обхватывают его, как манжета. Они защищают плечевой сустав, поддерживают стабильность сустава и отвечают за движение плечевого сустава. Манжета ротатора состоит из четырех мышц и их вспомогательных сухожилий. Эти четыре мышцы — супраспинатус, инфраспинатус, подлопаточная мышца и teres minor. Они начинаются на лопатке и вместе образуют сухожильный блок, который затем заканчивается на большом бугорке плечевой кости. Манжета ротатора служит для подъема и вращения плеча и стабилизации головки плечевой кости в плечевом суставе. Чаще всего разрывы происходят в надлопаточной мышце, но встречаются и разрывы других мышц. Разрывы вращательной манжеты являются распространенной причиной боли в плече и проблем с подвижностью у взрослых. Боль в манжете ротатора может возникнуть в результате острой травмы или хронической нагрузки, вызывающей разрыв тканей манжеты ротатора. Многие взрослые среднего и старшего возраста испытывают боль в плече, боль или слабость при движении плечевого сустава под определенным углом, а также неспособность поднять руку. Каждый день они интенсивно двигают плечевыми суставами: карабкаются по стене, тянут обруч, поднимают плечо и касаются противоположного уха и т.д., плюс массаж, физиотерапия, ……, но боль в плече не улучшается, и боль усиливается после каждого упражнения. Боль в плече часто проходит через один-два года, но она становится все более и более серьезной, и, наконец, они пошли к профессиональному врачу для обследования, только чтобы им сказали, что у них разрыв вращательной манжеты, болезнь. Услышав это, тетушка Ван задала еще один вопрос: «У меня не было никаких травм, как это ротаторная манжета порвалась?». Доктор слегка улыбнулся и продолжил, сказав, что травмы вращательной манжеты бывают вызваны как острыми разрывами, так и хроническими растяжениями. Острые разрывы обычно возникают при опоре на плечо и локоть во время падений, а также при внешних сильных ударах и растяжениях. Хронические травмы растяжения, с другой стороны, часто не имеют истории травмы. Это происходит потому, что плечевой сустав изнашивается при движении под углом примерно от 60 до 90 градусов. Например, использование мыши, работа учителя у доски, работа художника с ручкой, взмах руки при плавании вольным стилем и т.д. — все они находятся в таком положении. Износ происходит из-за недостаточного притока крови к изношенным частям, и им нелегко восстанавливаться, что в конечном итоге приводит к повреждению или даже разрыву вращательной манжеты. «А, так вот оно как». На этот раз тетушка Ван поняла. «Однако, исходя из того, что вы только что сказали, оба заболевания — это боль в плечевом суставе и нарушение движений, как вы определили, что у меня разрыв вращательной манжеты, а не замороженное плечо?» «Именно здесь и кроется проблема неправильной диагностики», — размышлял доктор и продолжил: «На первый взгляд эти два заболевания имеют сходство, но при внимательном рассмотрении все же есть различия. Основное различие между разрывами вращательной манжеты и замороженным плечом заключается в том, что у людей с разрывами вращательной манжеты плечо можно приподнять на ранней стадии, и оно болит при подъеме под определенным углом, обычно под углом 60-120 градусов, но не болит, когда его поднимают выше. У пациентов с замороженным плечом, чем больше вы поднимаете руку, тем сильнее она болит. Обыватели могут использовать эту разницу для предварительной идентификации. «Теперь я все понимаю, тогда как это вылечить?» Тетушка Лю превратилась из безразличной в обеспокоенную этой болезнью. Врач велел ей расслабиться: «Что касается лечения, при замороженном плече обычно можно выполнять некоторые упражнения, такие как: лазание по стене, маятниковое движение, висение на одном шесте и так далее, а также принимать или применять противовоспалительные препараты для уменьшения боли, физиотерапия и лед лучше для снятия боли и противовоспалительного действия. Однако, если вы страдаете этим заболеванием уже долгое время, более двух лет, вам следует подумать о том, что это может быть не замороженное плечо. Если это разрыв вращательной манжеты, то все зависит от того, какой это разрыв. Если это частичный или небольшой разрыв, его можно лечить консервативно с помощью упражнений на укрепление мышц или избегая повторяющихся движений, вызывающих боль. Если разрыв большой или если консервативное лечение не помогает более 6 месяцев, пора делать операцию. В настоящее время мы используем минимально инвазивную артроскопию плечевого сустава, которая является менее инвазивной, менее болезненной для пациента, а благодаря послеоперационным реабилитационным упражнениям эффект восстановления обычно лучше. Выслушав слова врача, тетушка Ванг решила сделать операцию, чтобы избавиться от боли в плече, которая мучила ее долгие годы. Прошло уже больше месяца с тех пор, как тетушке Ванг сделали операцию. Благодаря операции и послеоперационным упражнениям тетушка Ванг вернула себе прежнюю улыбку. Но теперь она всем рассказывает о своем опыте посещения врача, который на самом деле был поздним разрывом вращательной манжеты!