Перелом средней части ключицы у взрослых составляет 3,5-5% от переломов всего тела и 40% от переломов лопаточного пояса, а переломы ключицы делятся на переломы внутренней 1/3 ключицы, средней 1/3 ключицы и наружной 1/3 ключицы в зависимости от места повреждения. Перелом средней 1/3 ключицы — это перелом ключицы между коническим бугорком ключицы и точкой проекции ключицы на латеральный край первого ребра. Средняя треть ключицы является переходной зоной как в кривизне, так и в поперечной анатомии, что делает ее механически слабой частью; 3. Хотя частота переломов средней трети ключицы так высока, клинически существует все больше и больше подтипов внутренних и внешних переломов 1/3 ключицы, но трудно увидеть подтипы переломов средней трети ключицы, или просто разделить их на три подтипа: смещенные, несмещенные и сросшиеся. В результате наблюдения и лечения 100 случаев переломов средней ключицы мы обнаружили, что состав основных фрагментов перелома или расположение основных фрагментов перелома при переломах средней ключицы несколько постоянен, и мы предложили четыре типа переломов средней ключицы в сочетании с величиной смещения фрагментов перелома. Мы обнаружили, что: основные фрагменты перелома средней ключицы состоят из четырех основных частей, а именно: первая часть — проксимальный сегмент перелома, вторая часть — дистальный сегмент перелома, третья часть — вентральный блок кости дистального сегмента перелома и четвертая часть — дорсальный блок кости проксимального сегмента перелома, как показано на рисунке 6. Почему эти четыре костных фрагмента появляются более последовательно, особенно вентральный и дорсальный костные блоки дистального и проксимального сегментов перелома? Мы считаем, что может существовать корреляция между анатомической морфологией средней ключицы и направлением внешней силы. Для классификации перелома необходимо также уточнить степень смещения основных фрагментов перелома, поэтому мы также определили критерии смещения перелома: 1) 2,5М или 30° углового перекрытия между дистальным и проксимальным сегментами перелома и 2) 1М или 45° углового смещения дорсального или вентрального фрагментов кости. Тип II: перелом состоял в основном из дистального и проксимального сегментов, а смещение превышало установленный стандарт; тип III: перелом состоял в основном из дистального и проксимального сегментов и одного из вентральных или дорсальных костных фрагментов, а смещение превышало установленный стандарт; тип IV: перелом состоял из четырех основных фрагментов перелома, а перекрытие между фрагментами перелома было укороченным или угловым. В результате наблюдения и лечения 100 случаев переломов средней ключицы, мы обнаружили, что данный метод классификации может в основном классифицировать 100 случаев переломов средней ключицы. Лечение перелома средней ключицы у взрослых направлено на лечение, и можно сказать, что лечение перелома средней ключицы на данном этапе отличается, и основная причина заключается в том, что не существует единого стандарта типизации, и невозможно провести объективную оценку травмы и, таким образом, предложить единый стандартизированный план лечения. Показаниями к хирургическому лечению обычно считаются следующие переломы: 1) сильная ангуляция, угрожающая целостности поверхности кожи, 2) коммитированные переломы или смещенные переломы с укорочением более 2М, 3) блоки перелома, сдавливающие соседние сосудистые нервы, такие как подключичная артерия и плечевой нерв, 4) открытые переломы ключицы, 5) переломы с множественными повреждениями. Такие переломы, как ипсилатеральная травма верхней конечности, двусторонние переломы ключицы. Плавающие травмы плеча и т.д. 6. Молодые женщины, которые не могут смириться с увеличенным внешним видом после заживления возможных деформаций и требуют хирургического вмешательства и т.д. В сочетании с вышеуказанными критериями лечения мы рекомендуем: I тип — консервативное лечение, II — IV типы — хирургическое лечение, при котором II тип фиксируется стальными штифтами или пластинами, III — IV типы фиксируются пластинами, а при IV типе перелома рекомендуется предотвратить костную пластику. Мы не рекомендуем использовать фиксацию пластинами для всех хирургических процедур, так как необходимо добиться стабильной фиксации перелома и как можно меньше подходить к перелому, не разрушая кровоснабжение. Еще одним преимуществом данного метода типирования является то, что предоперационные простые рентгенограммы позволяют понять наличие или отсутствие вентрально-дорсальной костной массы, чтобы быть готовыми защитить кровоснабжение во время интраоперационного поиска отделенной костной массы. Частота переломов ключицы вследствие прямого насилия намного ниже, чем частота переломов ключицы вследствие прямого насилия, поэтому вопрос о том, может ли данная классификация охватить все виды насильственных переломов средней ключицы, требует дальнейшего наблюдения; 2. Необходимость хирургического вмешательства.