Как лечится остеоартрит коленного сустава?

  Для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава

  I. Консервативное лечение

  1. Участие в программах самоменеджмента, силовые тренировки, низкоинтенсивные аэробные упражнения и нервно-мышечная тренировка; рекомендуется участие в физической активности в соответствии с национальными рекомендациями.

  2. Если ИМТ >= 25, рекомендуется снижение веса.

  3A не рекомендует акупунктурную терапию

  3B не рекомендует и не возражает против использования физиотерапии

  3C ни в пользу, ни против манипуляционной терапии

  4.Не рекомендуется и не противопоказано использование вальгусного бандажа

  5. Не рекомендуется использование боковых клиновидных стелек

  6. Использование глюкозамина и хондроитина не рекомендуется.

  Во-вторых, медикаментозное лечение

  7A Рекомендуется пероральное или местное применение НПВС или трамадола

  7B Ни за, ни против использования ацетаминофена, опиоидов и других анальгетических пластырей

  III. Оперативная интервенционная терапия

  8. Ни за, ни против использования инъекций глюкокортикоидов в полость сустава

  9. Не рекомендуется использование гиалуроновой кислоты

  10.Ни за, ни против использования инъекций в полость сустава факторов роста/ или богатой тромбоцитами плазмы

  11.Не рекомендуется использовать ирригационное лечение с помощью шприца

  IV. Хирургическое лечение

  12.Не рекомендуется использование артроскопического промывания/ или очистки

  13.Для пациентов с комбинированным разрывом мениска артроскопическая частичная менискэктомия не является ни предпочтительной, ни противопоказанной.

  14, У пациентов с симптоматическим остеоартритом медиального отдела коленного сустава врачи могут выполнить проксимальную вальгусную остеотомию большеберцовой кости.

  15. Из-за отсутствия достоверных доказательств использование свободно плавающих распорных устройств не рекомендуется для пациентов с симптоматическим остеоартритом медиального отдела коленного сустава.