Это происходит потому, что в нижней части пищевода находится группа мышц, называемая нижним пищеводным сфинктером, который также известен как кардия, являющаяся воротами в желудок. Причина возникновения ГЭРБ заключается в том, что ворота не герметичны, кардия слишком свободна, в результате чего давление в желудке превышает давление в пищеводе, так что содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Каковы симптомы ГЭРБ? Кислотный рефлюкс, изжога, частая отрыжка, рефлюкс пищи, боль за грудиной и ощущение закупорки пищевода инородным телом, а также ощущение инородного тела в горле — вот некоторые из распространенных симптомов. Кислотный рефлюкс, изжога и икота — симптомы, которые испытывал каждый, но большинство людей испытывают их лишь кратковременно, после чего они быстро исчезают без видимого дискомфорта. Чем опасна ГЭРБ? Во-первых, она может повлиять на качество нашей жизни; во-вторых, частый рефлюкс может обжечь слизистую пищевода, поскольку желудочная кислота едкая и может сформировать эзофагит; затем хроническое воспаление пищевода в течение длительного периода времени может стимулировать гетеротипические изменения в слизистой пищевода, которые со временем могут привести к раковым тенденциям (говоря об этом и думая о нашем питании, если мы едим грубую, сухую, твердую, слишком острую и горячую раздражающую пищу в течение длительного периода времени, это также может привести к раковым тенденциям со временем). Пища со временем также вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, в результате чего слизистая оболочка пищевода разрастается и становится грубой, и также развивается заболевание пищевода). Кроме того, у некоторых пациентов может быть постоянный кашель, который не проходит даже после приема большого количества противокашлевых препаратов. В этом случае возникает подозрение на ГЭРБ, так как хронический кислотный рефлюкс может повредить наше горло, особенно ночью, когда мы об этом не подозреваем, вызвать хронический фарингит и даже хронический бронхит при вдыхании в трахею. Что делать, если я обнаружил, что у меня ГЭРБ? Прежде всего, желательно обратиться в больницу, потому что это связано с дифференциальной диагностикой, особенно когда боль за грудиной нужно идентифицировать как приступ стенокардии, закупорку за грудиной — как опухоль пищевода, а также определить некоторые заболевания средостения в грудной клетке. Я хотел бы подчеркнуть, что своевременная гастроскопия может выявить микроскопические поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на ранней стадии, и что оборудование для гастроскопии сейчас очень сложное. Как можно эффективно лечить ГЭРБ? Это очень просто: класс препаратов, таких как омепразол, рабепразол и лансопразол, которые подавляют секрецию желудочной кислоты, вместе с препаратами для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, такими как морфолин и мозаприд. При уменьшении секреции кислоты и усилении моторики желудка рефлюкс будет меньше, а повреждение пищевода желудочной кислотой значительно уменьшится. Обычно достаточно принимать кислотоподавляющий препарат плюс мотивирующий препарат, а при тяжелых симптомах можно добавить защитник слизистой оболочки, например, жевательный карбонат алюминия-магния. Симптомы обычно проходят примерно за 1 неделю, но часто симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств. Курс лечения недостаточен, не менее месяца, более упорным можно продлить до 2 месяцев, а затем снизить поддерживающую дозу на некоторое время. Не забывайте принимать кислотоподавляющие препараты за полчаса до еды. Вы также можете добавить китайское лекарство, регулирующее ци, например, гранулы желудочной соды, таблетки Му Сян Шунь Ци, гранулы от застоя ци и боли в желудке и т.д.