Несоответствие протеза и пациента (PPM) было впервые введено Rahimtoola в 1978 году и определяется как обструкция путей оттока или притока желудочка, которая возникает, когда эффективная площадь открытия протезного клапана меньше, чем у нормального человеческого клапана после имплантации пациенту. Поскольку почти во всех случаях после замены клапана эффективная площадь открытия протезного клапана меньше, чем у нормального человеческого клапана, это определение теперь фактически означает, что эффективная площадь открытия протезного клапана слишком мала по отношению к площади поверхности тела пациента, что приводит к чрезмерному послеоперационному трансвальвулярному перепаду давления. Параметры, связанные с несоответствием между протезом и пациентом, включают индекс геометрической площади отверстия, индекс эффективной площади отверстия и индекс ожидаемой площади отверстия. Индексированная геометрическая площадь отверстия (IGOA) получается путем деления геометрической площади отверстия клапана на площадь поверхности тела пациента, измеренную in vitro производителем. Однако, поскольку на площадь отверстия влияют различные факторы, такие как угол расположения клапана в теле, она не является истинным отражением того, как клапан ведет себя в теле пациента, и результаты часто слишком оптимистичны и склонны переоценивать эффективную площадь отверстия. Индекс эффективной площади отверстия (IEOA, indexed effective orifice area) получается путем деления эффективной площади отверстия на площадь поверхности тела и представляет собой значение in vivo, измеренное ультразвуком после процедуры. Sainte-Foy сообщил, что среди 31 пациента, которым врач-терапевт провел измерение с использованием метода непрерывного уравнения, результаты были приняты и врачом, и исследователем только у 21 пациента, а у остальных 10 пациентов потребовалось повторное ультразвуковое подтверждение. Прогнозируемая IEOA, прогнозируемая индексированная эффективная площадь отверстия, была получена путем деления прогнозируемой площади отверстия на площадь поверхности тела, используя вместо этого эффективную площадь отверстия рассматриваемого клапана, описанную в опубликованных научных статьях, которая является более доступной и более реалистичной. отражает работу клапана in vivo и в настоящее время становится общепринятой. Однако предсказать несоответствие между протезом клапана и пациентом с помощью прогнозируемой площади отверстия сложно из-за влияния морфологии отточного тракта и корня аорты на угол наклона клапана к корню аорты и его работу. Каждый из этих трех параметров имеет свои преимущества и недостатки, но в настоящее время не существует простого, быстрого, объективного и точного параметра, который можно было бы использовать для простой оценки несоответствия протеза клапана пациенту.