Лечение заболеваний клапанов сердца

I. Общее лечение внутренних болезней 1.Ограничить физическую активность. 2.Профилактика инфекции верхних дыхательных путей и инфекционного эндокардита, применение антибиотиков в течение 2-3 дней до и после удаления зуба, операции. 3. Проверить, нет ли активности ревматической лихорадки, если да, то необходимо провести противоревматическое лечение. Во-вторых, лечение сопутствующих заболеваний 1.Сердечная недостаточность. 2. Фибрилляция и трепетание предсердий, реанимация. 3.Инфекционный эндокардит. 4.Эмболия, сосудорасширяющие препараты + антикоагуляция. В-третьих, интервенционная терапия Чрескожная баллонно-катетерная расширительная ангиопластика клапана; подходит для простого митрального стеноза, умеренного стеноза, площадь клапана 0,8-30px2, без явной недостаточности смыкания, без мерцательной аритмии и тромба; представляет собой катетер с баллоном через кровеносные сосуды к стенозу устья клапана, заполняется шариками по одному, расширяя устье клапана. Преимущество этого метода в том, что клапан можно расширить без операции, но он слепой, поэтому подходит только для простого стеноза клапана или повреждения клапана несерьезные, нет тромба в предсердии пациента. Хирургическое лечение (а) разделение митрального клапана, показания те же, что и выше. (b) Замена клапана, подходит для совместного заболевания клапанов или комбинированной недостаточности митрального клапана; кальцификации клапана, стеноза воронкообразного типа; стеноза митрального клапана после разделения. Для лечения клапанных пороков сердца у пациентов с тяжелым поражением клапанов, которым уже невозможно провести вальвулопластику, необходимо удалить исходный клапан и заменить его биологическим или механическим клапаном. (c) Вальвулопластика, представляющая собой относительно сложную процедуру восстановления поврежденного клапана с целью полного восстановления его функции включения/выключения, имеет множество преимуществ для пациента. Во-первых, клапан восстанавливается под прямым наблюдением, что позволяет достичь наилучших результатов; во-вторых, удается избежать пожизненной проблемы антикоагуляции после замены клапана. Этот метод применим в основном при стенозе или недостаточности смыкания, когда сам клапан находится в хорошем состоянии, например, при разрыве сухожильных связок митрального клапана, увеличении кольцевого пространства и расщелинах клапана. Дозировка и прием указанных препаратов должны осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. Для пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, промедление, как правило, не рекомендуется. Чем дольше задержка, тем хуже к тому времени станет функция сердца, тем выше риск операции, тем дороже она будет стоить, и в конечном итоге шанс на операцию может быть потерян.