На что следует обратить внимание при проведении антикоагуляции после протезирования клапана?

1. пожизненная антикоагуляция требуется после механической замены лоскута и через 6 месяцев после биологической замены лоскута; для антикоагуляционной терапии обычно используется пероральный варфарин. 2. В настоящее время варфарин доступен в импортной и отечественной формах, причем импортная форма составляет 3 мг на таблетку, а отечественная форма обычно составляет 2,5 мг на таблетку. 3. Во время антикоагуляционной терапии необходимо регулярно проверять протромбиновое время, по результатам которого определяется международное нормализованное отношение (МНО), в соответствии с которым корректируется доза варфарина. Целевые значения антикоагуляции (INR): Механический митральный клапан 1,8-2,2 Механический аортальный клапан 1,6-2,0 Механический трехстворчатый клапан 2,5-3,0 Биологический клапан 1,5 Для полного действия варфарина требуется 2-3 дня, и протромбиновое время, проверенное в тот же день, отражает эффективность перорального варфарина, принятого 2-3 днями ранее. Стабильный уровень в крови достигается примерно через 7-14 дней после приема варфарина натрия. увеличьте дозу варфарина, если INR ниже целевого значения, и, наоборот, уменьшите дозу варфарина, если INR выше целевого значения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу конкретных корректировок. Если вы корректируете дозу или меняете лекарственную форму, обратите внимание, что протромбиновое время следует перепроверять до тех пор, пока INR не стабилизируется в пределах целевого диапазона. 4. во время приема варфарина не употребляйте большое количество продуктов и лекарств, богатых витамином К. К продуктам, богатым витамином К, относятся лук-порей, морковь, шпинат, помидоры и печень животных; к лекарствам, богатым витамином К, относятся поливитамины и некоторые добавки для крови (проконсультируйтесь с врачом по поводу применения). 5. Избегайте ударов и других травм в жизни. Если после ударов и ушибов у вас появились носовые кровотечения, кровотечения при чистке зубов или большие синяки на коже, вам следует обратиться в местную больницу и вовремя перепроверить функцию свертывания крови, чтобы избежать передозировки лекарств. Также сообщите своему врачу, что вы принимаете варфарин натрия для замены клапана, чтобы избежать задержек. Если вам необходима другая операция, также сообщите своему врачу, что вы принимаете варфарин натрия для операции по замене сердечного клапана. 6. если вам необходимо принимать другие препараты, пожалуйста, подробно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, чтобы выяснить, нет ли влияния на варфарин.