В сердце человека имеются четыре основные группы клапанов: митральный клапан между левым предсердием и желудочком, аортальный клапан между левым желудочком и аортой, трехстворчатый клапан между правым предсердием и правым желудочком и легочный клапан между правым желудочком и легочной артерией. Сердце — это двигатель организма, а клапаны сердца работают как односторонние клапаны, регулярно открывая и закрывая их, чтобы кровь циркулировала в определенном направлении. Поражение клапанов сердца может серьезно повлиять на работу сердца и даже представлять угрозу для жизни. Основные причины поражения клапанов сердца следующие: 1. Ревматический порок сердца (ревматическая болезнь сердца) — аутоиммунное заболевание, вторичное по отношению к стрептококковой инфекции, вызывает прогрессирующий фиброз, утолщение и даже кальцификацию клапанов. 2. Инфекционный эндокардит, обычно вызываемый бактериальными и микобактериальными инфекциями, в основном приводит к перфорации, разрыву и даже разрушению клапанов. 3. Ишемическая болезнь сердца, чаще всего возникающая после инфаркта миокарда, вследствие ишемического некроза папиллярных мышц клапана или перелома, приводящего к недостаточности смыкания митрального клапана. 4, дегенеративные заболевания клапанов, встречающиеся в основном у пожилых людей, фиброз клапанов, кальциноз изменений, в последние годы наблюдается тенденция к их увеличению. 5, врожденные пороки, врожденные пороки клапана многочисленны и разнообразны, могут быть пороки, стенозы, атрезии, расщелины и т.д. 6, другие причины, такие как опухолевая инвазия, травма и т.д., также могут приводить к поражению клапанов. Независимо от причины, изменения в клапанах могут проявляться следующим образом: 1 — открытие клапана ограничено, отверстие узкое, кровоток затруднен; 2 — закрытие клапана неполное, кровоток регургитирует; 3 — оба вышеперечисленных состояния сосуществуют. Клапанная дисфункция, обусловленная инфекционным эндокардитом и инфарктом миокарда, имеет острое начало, и состояние больного может значительно усугубиться за короткий промежуток времени. Однако распространенные ревматические пороки сердца и дегенеративные заболевания клапанов, имеющие хронический, прогрессирующий и коварный характер, у большинства пациентов могут протекать бессимптомно на ранней стадии, только при физикальном обследовании или самоконтроле активности после появления паники и одышки и обращения к врачу, только для того, чтобы обнаружить у себя данное заболевание. На самом деле эти пациенты могут испытывать недостаточность клапанов сердца в течение нескольких лет или даже более десяти лет. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, обусловленной клапанной патологией, включает в основном кардиотонические, мочегонные, сосудорасширяющие и причинно обусловленные препараты, направленные на улучшение сердечной деятельности и замедление течения заболевания. Чрескожная транслюминальная баллонная дилатация может быть выполнена и в случае простого фиброзного спаечного стеноза. Хирургическое лечение может включать вальвулопластику или замену клапана. Если пациент с пороком клапанов сердца откладывает операцию, то вальвулярные поражения постепенно усугубляются, приводя к прогрессирующему поражению сердца, легких и других жизненно важных органов организма, а в тяжелых случаях могут развиться трудноизлечимая сердечная недостаточность, кардиогенный цирроз и системные злокачественные заболевания, что приведет к потере возможности хирургического вмешательства. В тяжелых случаях клапанных пороков сердца часто возникают фибрилляция предсердий и тромбоз левого предсердия, и пациенты подвергаются риску церебральной эмболии или эмболии других органов. Поэтому пациентам с явным поражением клапанов и выраженными клиническими симптомами необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы не затягивать лечение и не приводить к серьезным последствиям.