Правильное понимание добавок кальция для младенцев и детей младшего возраста: I. Правильное понимание добавок витамина D. Рахит обычно называют «дефицитом кальция», поскольку он характеризуется задержкой роста и плохой кальцификацией костей у детей. Поэтому ключом к профилактике рахита является прием витамина D. Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и помогает отложению кальция в костях. Прогулки с ребенком на солнце помогут восполнить запас витамина D. Грудное молоко содержит мало витамина D. Если ребенок проводит мало времени на свежем воздухе, одно лишь грудное вскармливание не сможет удовлетворить его потребности в витамине D. Поэтому младенцы должны начинать принимать добавки витамина D с одной-двух недель после рождения, по 400 МЕ в день до двух лет; или младенцы должны принимать 400-800 МЕ в день под руководством врача с рождения; или в соответствии с различными методами вскармливания: 400 МЕ в день для младенцев, находящихся исключительно на грудном или смешанном вскармливании; 400 МЕ в день для младенцев, которые пьют обогащенную витамином D молочную смесь; или 400 МЕ в день для младенцев, которые пьют обогащенную витамином D молочную смесь. Младенцы и дети ясельного возраста, выпивающие менее 1000 мл молока в день, должны дополнительно принимать 400 МЕ витамина D. Витамин D следует принимать до подросткового возраста. Во-вторых, правильное понимание приема кальция. Нормальные новорожденные, находящиеся на полном сроке беременности, обычно не нуждаются в добавках кальция в течение 6 месяцев после рождения. Это связано с тем, что младенцы в возрасте до 6 месяцев полностью полагаются на питание грудным молоком или молочной смесью, а и грудное молоко, и молочная смесь содержат большое и достаточное количество кальция. Подавляющее большинство младенцев и детей ясельного возраста начинают вводить прикорм после 6 месяцев, и в этот момент требуется дополнительное питание, если кальций не поступает в достаточном количестве с пищей. Грудное молоко содержит 25 мг кальция на 100 мл, в то время как эквивалентное количество кальция в молочной смеси может обычно содержать до 50 мг и более кальция. Хотя грудное молоко имеет правильное соотношение кальция и фосфора и лучше усваивается и используется детьми, его количество ограничено; хотя в молоке много кальция, его также необходимо дополнять кальцием, если ежедневное потребление молока составляет менее 600 мл, из-за его низкой биодоступности. Младенцы должны получать 300 мг кальция в день от 0 до 6 месяцев, 400 мг в день от 7 до 12 месяцев, 500 мг в день от 1 до 3 лет, 600 мг в день от 4 до 6 лет, 700 мг в день от 7 до 9 лет и 1300 мг в день от 10 до 18 лет. Например, дети, родившиеся недоношенными, с двойней или многоплодной беременностью, а также дети, родившиеся слабыми или с частой диареей, нуждаются в обогащении различными питательными веществами, а их потребление кальция должно быть в два раза больше, чем у здорового доношенного ребенка. Сами по себе кальциевые добавки не приводят к таким серьезным последствиям, как камни в почках и другие отложения кальция, поскольку избыток кальция, не усвоенный организмом, выводится выделительной системой. За исключением случая чрезмерного приема витамина D, который может привести к образованию камней в почках из-за чрезмерного поглощения кальция. Поэтому, давая ребенку витамин D и кальциевые добавки, важно точно рассчитать рекомендуемое потребление и количество препарата.