Побочными эффектами метотрексата являются раздражение желудочно-кишечного тракта, поражение печени, нарушение функции почек, поражение легких, угнетение костного мозга, аллергические реакции и инфекции. Побочными эффектами лефлуномида являются диарея, зуд, обратимое повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), алопеция, сыпь. 1.Побочные реакции метотрексата: (1) Желудочно-кишечные реакции: включая стоматит, язвы во рту и на губах, фарингит, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, желудочно-кишечные кровотечения. Часто наблюдается потеря аппетита; (2) нарушение функции печени: желтуха, повышение уровня аланиновой аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и т.д. Длительный прием внутрь может привести к некрозу гепатоцеллюлярной ткани или даже циррозу печени; (3) Поражение почек: при применении больших доз могут возникнуть гематурия, протеинурия, олигурия, азотемия или даже уремия; (4) Поражение легких: пневмония или фиброз легких; (5) Подавление костного мозга: преимущественно лейкопения и тромбоцитопения, анемия и тромбоцитопения с кожными или висцеральными кровотечениями; (6) Аллергические реакции: алопеция, покраснение кожи, зуд или сыпь; (7) Инфекции: могут осложняться низким уровнем лейкоцитов в крови. 2. Побочные реакции на лефлуномид: Слабость, боль в животе, боль в спине, гипертония, анорексия, диарея, диспепсия, гастроэнтерит, повышение уровня печеночных ферментов, тошнота, язвы во рту, рвота, потеря веса, нарушение функции суставов, теносиновит, головокружение, головная боль, бронхит, кашель, инфекции дыхательных путей, фарингит, алопеция, зуд, сыпь, инфекции мочевыводящих путей. Рекомендуется принимать метотрексат и лефлуномид под руководством врача и избегать самолечения.