Глиома является наиболее распространенной первичной внутричерепной опухолью в нейрохирургии, составляя 40-60% внутричерепных опухолей. Клинические симптомы глиомы делятся на две основные категории: 1. Симптомы высокого внутричерепного давления, вызванные оккупацией опухоли, т.е. постоянным ростом опухоли, занимающей пространство в полости черепа, опухоль блокирует путь циркуляции спинномозговой жидкости, вызывая накопление жидкости в мозге и/или отек головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано нарушением всасывания спинномозговой жидкости. В норме объем полости черепа примерно на 10% больше объема мозговой ткани. При увеличении объема мозговой ткани на 8%-10% симптомы краниальной гипертензии могут отсутствовать, тогда как при внутричерепном поражении, занимающем объем 150 мл и более, могут наблюдаться соответствующие симптомы краниальной гипертензии. Симптомы повышения внутричерепного давления включают головную боль, рвоту, папилледему зрительного нерва и изменение поля зрения. Среди них рвота, которая отличается от тошноты и рвоты, вызванной обычным приемом пищи, но является разновидностью реактивной рвоты. 2. опухоль инвазирует различные функциональные зоны, что приводит к различным изменениям. У пациентов с обширной инвазией опухоли в лобную долю, особенно в мозолистое тело в контралатеральное полушарие, наблюдаются явные психические нарушения, включая замедленную реакцию, невнимательность, аномальные эмоции, потерю памяти, дезориентацию и снижение способности к вычислениям. Помимо психических расстройств, опухолевое поражение лобной доли может также привести к двигательным и речевым нарушениям, причем нарушения речи обычно проявляются в виде моторной афазии — так называемой способности понимать сказанное, но человек не может четко выразить свои мысли; поражение височной доли вызывает изменения личности, сопровождающиеся ухудшением памяти. Медленная деградация личности сопровождается эпизодическими нарушениями. и возникают внезапно или снова внезапно прекращаются. Например, психомоторная эпилепсия. Внезапное появление поведенческих отклонений, указывающих на патологию височной доли. У пациентов могут наблюдаться различные продромальные симптомы, связанные с функцией височной доли: головокружение, галлюцинации или галлюцинации, фантомные запахи, неприятные висцеральные ощущения, неконтролируемое глубокое дыхание, чувство, что вот-вот произойдет что-то ужасное, и т.д. Глиомы в затылочной доле могут приводить к дефектам поля зрения и зрительным галлюцинациям, таким как неопределенные цветовые аномалии в виде вспышек, что говорит о возможном поражении этой области. У пациентов с глиомами в теменной доле также может быть несколько вариантов развития событий. Если опухоль расположена в передней части теменной доли, это может привести к фокальной сенсорной эпилепсии и сенсорным аномалиям контралатерально; деструктивные поражения вызывают контралатеральную гемианестезию; при поражении теменной доли могут наблюдаться неспособность считать, неспособность читать и нарушения называния. 3. Примерно у 1/3 пациентов эпилепсия может быть первым или основным симптомом. Тип припадка зависит от расположения опухоли. При опухолях лобных долей обычно наблюдаются припадки «grand mal», при опухолях центральных и теменных долей — фокальные припадки, а при опухолях височных долей — психомоторные припадки.