Что такое артроскопия и артроскопическая хирургия?
Минимально инвазивная хирургия, также известная как «хирургия замочной скважины», является одной из тенденций и направлений развития хирургических методик в современном мире, целью которой является достижение максимальных результатов при минимальной травматичности. Артроскопическая технология — это применение минимально инвазивной хирургии в области ортопедии. Это передовая современная ортопедическая хирургическая техника, которая соответствует тенденции развития современной хирургии и считается одним из трех основных достижений в области ортопедии в 20 веке.
Артроскопия была внедрена в 1970-х годах в зарубежных странах, но только в 1980-х годах в Китае начали использовать артроскопическую хирургию, которая в настоящее время стала незаменимой отраслью современной ортопедии.
Артроскоп — это новая и минимально инвазивная техника, толщина которого составляет всего лишь толщину карандаша или палочки для еды, обычно всего 4 мм в диаметре. В коже делается небольшой разрез менее 1 см, артроскоп вводится в сустав и затем подключается к микрокамере, которая через оптоволоконную систему освещения и компьютерную систему визуализации может четко отображать ситуацию внутри сустава на флуоресцентном экране. Артроскоп позволяет тщательно наблюдать за внутренней поверхностью сустава и прямо и точно определить место поражения.
Просмотр поражения внутри сустава имеет увеличивающий эффект и поэтому является более точным, чем визуальное наблюдение после вскрытия сустава. Артроскопическое наблюдение может быть проведено сразу после обнаружения поражения, что позволяет сделать дополнительно 1-2 небольших разреза и ввести специальные микроинструменты для целенаправленного, всестороннего обследования и хирургического лечения.
Каковы преимущества артроскопической хирургии?
Артроскоп позволяет динамически наблюдать поражения сустава в состоянии, близком к физиологическому, и некоторые заболевания должны диагностироваться под артроскопом.
2. тонкая хирургия, позволяющая сохранить физиологическую структуру тканей в целости, и целенаправленная хирургия, позволяющая свести травму сустава к минимуму.
3. Минимально инвазивная хирургия, небольшие разрезы кожи, небольшие хирургические разрезы, связки вокруг сустава, капсула сустава и кожные нервы от повреждения; меньше боли — практически нет боли после операции;
4.Маленькие шрамы на коже, меньше раздражения от шрамов, эстетично;
5.Малое хирургическое повреждение, меньшее кровотечение, меньшая боль для пациента, быстрое восстановление после операции.
6.Быстрое восстановление функции сустава после операции, раннее перемещение на землю, как правило, на следующий день после операции, уменьшение послеоперационных осложнений (спайки в суставах, атрофия мышц, флебит, тромбы, раневая инфекция).
7.Экономия и стоимость: короткое пребывание в больнице, снижение медицинских расходов, короткое пребывание в больнице, 2-3 дня после операции можно вставать и передвигаться, расходы на медсестер и медперсонал, раннее возвращение на работу.
Показания к артроскопической хирургии
Тазобедренный сустав: необъяснимая боль в бедре, бедренно-подколенный импинджмент, некроз головки бедренной кости, остеоартрит, удаление свободного тела, микроскопическая биопсия опухоли
Колено: остеоартрит, свободное тело, повреждение мениска, восстановление суставного хряща, разблокировка суставных спаек, реконструкция повреждений передней и задней крестообразных связок
Лодыжка: перелом лодыжки, травматический артрит, синовит, свободное тело
Плечо: разрывы вращательной манжеты, импинджмент-синдром, периартрит, кальцифицированный тендинит супраспинатуса
Запястье: повреждение хряща, синовит, артроскопическое рассечение поперечной связки запястья для лечения синдрома запястного канала
Локоть: свободное тело, адгезиолизис, пластика остеоартроза лучевого бугорка
внесуставные: киста N-образной ямки, контрактура ягодичной мышцы, внутрисуставные переломы с чрескожной внутренней фиксацией, удаление пластины
Большинство заболеваний коленного сустава подходят для артроскопического лечения, например, необъяснимый отек сустава, различные формы синовита, травматический или остеоартрит, внутрисуставные свободные тела, повреждения менисков, повреждения крестообразных связок, острые травмы суставов, подвывих надколенника и т.д. Внутрисуставные инфекции также могут быть удалены с помощью артроскопии.
Роль артроскопии
(1) Диагностическая роль: С помощью артроскопии можно непосредственно наблюдать синовиальную мембрану, хрящ, мениск и связки, предоставляя визуальную информацию о заболевании сустава и «помещая взгляд врача в сустав».
(2) Терапевтическая роль: она также позволяет удалять и восстанавливать больные ткани внутри сустава в условиях неоперативного хирургического вмешательства.