Тревога — один из распространенных психологических симптомов и часто является основным проявлением тревожных расстройств. Нервозность и чрезмерное беспокойство являются основными симптомами всех тревожных расстройств. Тревожные расстройства можно лечить как фармакологическими, так и психологическими методами, при этом наиболее широко используются поведенческие и когнитивные методы лечения, включая биологическую обратную связь. Медикаменты и психотерапия являются эффективным методом лечения тревожных расстройств, таких как тревожные расстройства, фобии, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрия. 1. Тревожные расстройства Тревожные расстройства — это распространенное неврологическое расстройство, характеризующееся тревогой. Распространенность заболевания составляет 2%, и оно представляет собой мозговое расстройство с постоянной тревогой, страхом, напряжением и нарушением деятельности растительных нервов, часто сопровождающееся двигательным беспокойством и соматическим дискомфортом. Он возникает в молодом зрелом возрасте, и нет существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами. Он характеризуется робостью и страхом, низкой самооценкой и подозрительностью, нерешительностью и колебаниями, а также неспособностью быстро адаптироваться к новым вещам и обстановке. Причины заболевания носят психологический характер, например, неспособность адаптироваться к стрессовым ситуациям, несчастье или трудности в выполнении сложных и трудных задач. Поскольку социальная конкуренция становится все более жесткой, а стрессовые факторы в жизни возрастают, такие тревожные реакции, как психологическая дезадаптация, неизбежно будут усиливаться, и к ним следует относиться серьезно. Существует два основных типа панического расстройства и генерализованной тревоги. Паническое расстройство — это неврологическое расстройство, при котором основным симптомом являются повторяющиеся панические атаки. Такие эпизоды не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией и непредсказуемы по своей природе. Общими симптомами являются сильная нервозность, выраженная одышка, ощущение близкой смерти, безумие и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Генерализованная тревога: симптомами являются в основном беспокойство, отсутствие четкого объекта и конкретного содержания, а также нервозность. Пациент постоянно находится в напряжении, беспокоится о работе, здоровье и безопасности близких, что часто сопровождается физическим дискомфортом, таким как потливость, учащенное сердцебиение, боль в груди и ощущение булавок и иголок во всем теле. Пациенты чувствуют себя подавленными, потому что это невыносимо и не может быть облегчено. Пациенты обеих этих категорий часто обращаются в отделение внутренней медицины или в отделение неотложной помощи, и их часто принимают за ишемический инфаркт, респираторные расстройства или другие эпизодические заболевания, неоднократно обследованные, но без каких-либо аномальных находок, поэтому пациенты с вышеперечисленными симптомами должны обратиться за лечением в психиатрическую поликлинику. 2, фобии Фобии проявляются как чрезмерный и иррациональный страх перед внешними объектами или ситуациями в качестве основного невроза. Пациент знает, что в этом нет необходимости, но все равно боится этого, что сопровождается значительной тревогой и вегетативными симптомами. Пациент изо всех сил старается избежать объекта или ситуации, вызывающей страх, или переносит ее с трепетом. Фобия места: объектом страха в основном являются определенные специфические среды, такие как площади, закрытые помещения, темные места, места скопления людей, транспорт (например, переполненные каюты кораблей, вагоны поездов), высота и т.д. Социальная фобия: объектами страха являются в основном социальные ситуации (например, еда или разговор на публике, вечеринки, встречи и т.д.) и межличностные контакты (например, контакт с людьми на публике, страх встретиться с другими людьми глаза в глаза и т.д.); Специфические фобии: объектами страха являются конкретные объекты или ситуации, не охваченные страхами места и социальными фобиями, такие как животные (например, насекомые, крысы, змеи и т.д.), высота, темнота, молния, кровь, травмы, инъекции, ОКР — это неврологическое расстройство, характеризующееся обсессивно-компульсивными симптомами, для которых характерно сосуществование сознательных самокомпульсий и контркомпульсий, вызывающих у пациента чувство тревоги и дистресса и неспособность избавиться от них, несмотря на сильное сопротивление. Например, многократное мытье рук, закрывание дверей, многократная проверка, многократное обдумывание и т.д. При длительном течении болезни могут преобладать ритуальные движения, психический дистресс уменьшается, но социальное функционирование сильно нарушено. 4. Ипохондрия — это невроз, характеризующийся стойким страхом или верой в преобладание различных соматических симптомов. Пациенты неоднократно обращаются за медицинской помощью по поводу этих симптомов, а различные отрицательные медицинские тесты и объяснения врачей не могут развеять их сомнения. Даже если соматическое расстройство иногда присутствует, оно не объясняет природу или степень симптомов, на которые жалуются, или их дистресс и преобладающее восприятие. Это часто сопровождается тревогой или депрессией. Пациент часто не подозревает о наличии психологических факторов, хотя возникновение и сохранение симптомов тесно связаны с неприятными жизненными событиями, трудностями или конфликтами. Тревожные расстройства можно лечить с помощью разъяснительной психотерапии. Психотерапия чрезвычайно важна для лечения или облегчения симптомов тревоги у пациента. Его также можно лечить некоторыми противотревожными препаратами, такими как антидепрессанты (например, TCAs, SSRIs, SNRIs, MAOIs) и бензодиазепины. Лечение пациентов с тревожными расстройствами начинается с психотерапии. К пациенту относятся с состраданием и сочувствием, помогают устранить причины расстройства, правильно понимают причины, устраняют конкретные трудности и дают научное объяснение природы расстройства. Принципы психотерапии тревожных расстройств: 1. работа с симптомами тревоги: например, релаксация, биологическая обратная связь; 2. страх/фобия: релаксация + экспозиция (преодоление избегающего поведения); 3. обсессивно-компульсивное расстройство: экспозиция + профилактика реакций; 4. изменение неадекватных представлений о тревоге: тревога подобна восхождению на гору, есть вершина, даже если гора высока, если вы упорствуете, вы перейдете через гору, т.е. тревога самоограничивающаяся и не будет длиться постоянно и сильно.