Г-жа Цуй, 39 лет, в течение некоторого времени испытывала двустороннюю боль в колене и бедре, которая усиливалась по ночам. Сначала она думала, что это вызвано чрезмерной физической работой в течение дня, но после некоторого отдыха боль продолжала усиливаться, вместо того чтобы ослабевать. Позже я услышала, что боль может быть вызвана дефицитом кальция, поэтому я купила кучу кальциевых добавок и принимала их, но вместо облегчения боль становилась все сильнее и сильнее, так что я не могла заниматься домашними делами. У нее не было выбора, кроме как обратиться в ортопедическое отделение больницы, где выяснилось, что у нее тяжелый остеопороз и камни в почках в нескольких местах. Уровень кальция в ее крови был намного выше нормы. Почему кальций, который он съел, не попал в кости, а образовал камни? Хирург-ортопед сразу же подумал о болезни, которая становится все более распространенной. Консультация у эндокринолога выявила подозрение на гиперпаратиреоз (далее «гиперпаратиреоз»). Поскольку гиперпаратиреоз можно вылечить хирургическим путем, хирург провел большую паратиреоидэктомию, и после операции боли в суставах г-жи Цуй значительно уменьшились, а ее остеопороз улучшился. На самом деле, боль в костях, переломы и мочевые камни — это распространенные состояния, которые мучают людей, и одной из основных причин этих поражений является гиперпаратиреоз. Из-за недостатка знаний о гиперпаратиреозе часто встречаются ошибочная диагностика и неправильный диагноз, что не только растрачивает энергию и финансовые ресурсы пациентов и серьезно влияет на качество их жизни, но и может привести к необратимому повреждению органов и даже смерти. Это пациенты, которые, подобно г-же Цуй, сначала обращаются с поражением костей или рецидивирующими камнями в почках, а потом обнаруживают, что виновником является гиперпаратиреоз. Люди со следующими проявлениями должны активно обследоваться на это заболевание. 1. необъяснимые общие боли, усталость или боли в суставах; 2. рецидивирующие мочевые камни; 3. необъяснимая аномальная психическая активность, такая как безразличие или раздражительность, особенно при полиурии; 4. необъяснимые запоры, плохой аппетит, вздутие живота и боли, рецидивирующие язвы или панкреатит; 5. хроническая дисфункция почек; 6. повышенный уровень кальция в крови; 7. значительно более низкая минеральная плотность костной ткани, чем у людей того же пола и возраста; 8. 8. люди с опухолями щитовидной железы, надпочечников или гипофиза в анамнезе. Частота гиперпаратиреоза увеличивается с возрастом, поэтому он чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Диагноз гиперпаратиреоза ставится в сочетании с анализами крови на уровень гормонов и визуализационными исследованиями, такими как УЗИ. Хирургия является единственным эффективным средством лечения этого заболевания. Когда речь идет о хирургическом вмешательстве, многие пациенты и их семьи обеспокоены всеми рисками, связанными с операцией. Действительно, как и любая операция, операция на паращитовидной железе имеет потенциальные риски, но они могут быть сведены к минимуму в руках опытного тиреоидного хирурга. Для удаления больной паращитовидной железы может быть использован минимально инвазивный подход, требующий лишь небольшого разреза (обычно 3 см) для безопасного завершения операции, которая занимает около 40 минут и сопровождается минимальным кровотечением (обычно менее 10 мл). В день операции вы можете нормально говорить, есть и передвигаться. Подавляющее большинство случаев первичного гиперпаратиреоза можно вылечить, и чем раньше начато лечение, тем полнее выздоровление. Миалгии и психиатрические симптомы обычно исчезают после успешной операции, а остеопороз может улучшиться, но трудно восстановиться после уже возникших почечных нарушений или фиброзно-кистозного остеита. Самая большая проблема с хирургическим вмешательством заключается в том, что после операции существует определенное количество рецидивов, но даже если рецидив произошел, его можно вылечить с помощью повторной операции. В результате, чтобы исключить возможность гиперпаратиреоза в случае остеопороза, важно не ограничиваться «кальциевыми добавками». После обнаружения, раннее хирургическое лечение, проведенное опытным хирургом, может дать удовлетворительный результат.